雷诺嗪的药物相互作用需引起关注

网摘 2009-05-06

据中国医药报讯近日，美国食品药品管理局（FDA）批准雷诺嗪缓释片（Ranexa）药品标签在安全性方面警告内容的修订，警告应注意药物相互作用。

雷诺嗪主要由细胞色素P - 450肝素酶3A（ CYP3A ）进行代谢，所以同时使用强效酶抑制剂，会增加稳定时的平均血药浓度，有发生与剂量相关的不良事件的隐患，如QT间期延长。雷诺嗪的使用中，患者应避免同时使用强力CYP3A酶抑制剂，如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、茚地那韦和沙奎那韦。

患者在服用CYP3A抑制剂时，雷诺嗪剂量应限制在500mg内，每天两次。此类中度抑制剂药品包括地尔硫卓、维拉帕米、阿瑞吡坦、红霉素、氟康唑，还有葡萄柚汁或葡萄柚产品。

由于可能降低稳定时的平均血药浓度和减小疗效，使用雷诺嗪患者应避免使用CYP3A诱导剂如利福平、利福布汀、利福喷汀、苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平和贯叶连翘制剂。

FDA还警告说，雷诺嗪不适于临床诊断为肝损害的患者使用。在临床研究中，轻度（肝硬化患者A级）和重度（肝硬化患者B级）肝损伤患者使用本药物，会使药物浓度分别增加30％和60％，使QT间期延长3倍。