陈竺：按病种收费可扭转以药养医困局

中国中医药报 2009-11-09

据中新社消息卫生部长陈竺在11月6日举行的第十二届全国实验血液学学术会议上提出：医院按病种收费可有效扭转以药养医困局。

陈竺用一个形象的比喻阐述了什么是按病种收费，“就像到餐馆点菜，如果你给老板定下一百元的标准配菜，前提是保证营养，肯定能吃饱。但是如果你在老板的推荐下点菜，肯定不知不觉几百元就花掉了。”

陈竺认为，当前的医院收费制度，特别是大病医疗方面，是造成医生要赚钱就要多开药、开贵药的一个重要原因，使之陷入以药养医的怪圈。如果给一个病种定一个价格，医生在治好的前提下就一定会合理用药来节约成本，其结果是患者节约了，医院也挣了钱，“这种方式在发达国家一级在用了，我们就更应该用。”

在进行某病种的案例分析时，他谈到该病种的平均治疗费用为八万元，而他了解到某地医院的费用达到几十万，“当病人走进医院就感觉是头悬利剑，医患关系这么紧张，保障是一个问题，对医生来说就是要考虑怎么能更经济治好病人。” 陈竺说。

针对我国“看病贵”的问题，陈竺透露：“新的医改方案也即将陆续出台；中国已有不少医院开始试行DRGs(按病种付费)制度，减少医生开贵药、老百姓花冤枉钱的状况；我相信不久的将来，很多药物如胰岛素等都将纳入基本药物费用体系，采取政府补贴、绩效工资、搞额度补贴等措施来进一步完善我国的医疗体系改善老白姓看病贵的问题。”(王萌　王璐)