防治甲流 中医药大显身手
中国中医药报 2009-12-31
本报记者 吴潇湘
关键词：重视 参与
政府重视发挥中医药作用
当墨西哥发生甲流疫情之初，中国政府在研究防控措施时，就强调发挥中医药的作用。4月，国家中医药管理局与卫生部共同发布《关于在卫生应急工作中充分发挥中医药作用的通知》，成立中医药防治甲流工作领导小组及专家委员会，同步展开临床救治和科学研究。专家组制订了甲流中医防治方案，其辨证内容被纳入卫生部制订的《人感染猪流感诊疗方案（2009版）》。
5月初，《甲型H1N1流感中医药预防方案（2009版）》发行，针对国外甲流病人的早期症状，总结中医药古今文献，为公众开出生活起居方、食疗方及药物预防方。卫生部《甲流诊疗方案（2009年试行版第一版）》，也专门列出了中医辨证治疗的参考方药及10种常用中成药。
8月21日，卫生部部长陈竺在“甲流应对与准备国际科学研讨会”上宣布：中国2/3甲流患者接受中医药单独或参与治疗，单纯中医药治疗甲流轻症患者是一种安全有效的方法，中医药与达菲合用对于重症患者的救治具有潜在价值。陈竺指出，中国应对甲流科学防控，充分发挥中医药作用，按照中医药传统疫病理论，根据不同患病个体辨证施治。
9月20日，全国中医药系统甲流防控工作视频会议举行。同时获悉，在国务院第80次常务会议和全国进一步做好甲流防控工作电视电话会议上，国务院领导对前一阶段甲流的中医药防控工作给予了充分肯定，并明确提出下一步要继续发挥中医药的作用。
10月13日，卫生部公布《甲型H1N1流感诊疗方案（2009年第三版），中医辨证治疗细分为轻症和重症与危重症两种辨证治疗方案。在轻症方案中又分为风热犯卫和热毒袭肺两种证型，在重症方案中分热毒壅肺和气营两燔两种证型。中医药的防治作用进一步凸显。
12月，国家中医药管理局全面启动2009年度中医药行业科研专项，投入1亿元用于中医药防治甲流等传染病的研究，广东省中医院和北京地坛医院作为甲流项目的牵头单位，开展大样本、多中心的中医药治疗甲流的临床疗效观察。该课题将有利于找到治疗甲流的有效手段，补充疫苗和西医抗病毒治疗的不足，获得中医药治疗甲流的循证医学证据。
关键词： 科研 临床
中医防治甲流科学有效
自中国发生第一例甲流患者以来，中医药积极参与防治，显示出独特的作用。一系列实践表明，中医药治疗安全有效，并屡屡通过科研证实。
5月17日，内地首例甲流患者治愈，中医药发挥了举足轻重的作用。在服用抗病毒西药达菲的同时，病人只服中成药及静脉点滴中药，一天半后体温趋于正常。对剧烈咳嗽、有痰之症，予麻杏石甘汤5服，明显好转。专家认为，有别于西医寻找病原体、直接对抗的方式，中医在面对未知传染性疾病时，显示出更多的灵活性和强大的生命力。
北京市确诊首例甲流患者后，在第一时间就请中医专家介入，同时探索纯中医治疗的方案。针对患者发热程度等，中医专家制定了地坛一号处方和地坛二号处方。该制剂较西药退热效果好，服药后能达到汗出脉静热退。
8月，甲流防治专家委员会的《中国中医药治疗甲流报告》回顾分析了北京地坛医院、佑安医院和广东省中医院的部分治疗病例，用科学严谨的统计方法、真实可信的结果，展示了中医药治疗甲流有效的科学证据。同时指出，在中医药治疗过程中，未发现不良反应。
专家委员会组长王永炎院士指出，中医药治甲流的优势在于抗病毒和提升免疫力同步，扶正祛邪。副组长刘保延认为，中医药科研人员运用确凿的证据，既有助改变国外对中医药缺乏科学依据的疑虑，也为全球甲流防治，在达菲之外提供了一种有科学数据支持的有效防控方法。
防甲流中药的疗效也在临床被一一证实。临床试验表明，中药连花清瘟胶囊抗甲流病毒作用明显，疗效优于达菲，而费用仅为达菲的1/8。连花清瘟胶囊的临床研究证实了中药在应对病毒传染性公共卫生事件中的重要价值。该药也被卫生部列入《人感染甲型H1N1流感诊疗方案》治疗甲流推荐药。
12月17日，北京市120多位专家历经6个多月，参考历代中医典籍百余古方，借鉴临床成果，优选出有效治疗方剂“金花清感方”。并采用国际通用的科研方法进行论证，从基础研究和临床研究两方面，证实了中药治疗甲流的安全有效性。据悉，北京市中医管理局公布的“儿童清感2号方”临床效果也十分显著。
关键词： 简便 廉验
中医药特色广受好评
在已有丰富治疗经验的基础上，全国各地积极应用中医药防治甲流。调查显示，中国68%的流感患者愿意选择中医药治疗，中医药受到广大群众的欢迎，也引起了国际社会的关注。
7月1日，北京市公布了由金银花、大青叶、薄荷、生甘草4味中药组成的“预防流感漱饮方”，简便价廉、适用人群广泛，并在数十家医疗机构设立“预防流感中药处方专台”。
7月23日，35家境外新闻媒体的70多位记者先后到首都医科大学附属北京中医医院和北京地坛医院，全面了解中医药在防治甲感中发挥的重要作用。7月2日~20日，北京中医医院预防流感中药处方专台共接待2122人次，销售“预防流感漱饮方”68325剂。参观采访后，中医药的防治优势给境外记者们留下了深刻的印象。
在8月的甲流应对与准备国际科学研讨会上，国外代表对中医药防治甲流的强烈关注成为会议一大亮点。
由于中药在甲流防治中广受欢迎，北京市政府首批投入7000万元储备200万人份的中药，同时按照筛选出的中成药品种，调整了北京市中药储备品种目录。临床发现，孕妇、老人等特殊人群更愿意使用纯中医药防治甲流。11月，北京市发放的防治流感手册有所调整，列出分别针对成人、儿童、孕妇和老年人的四类中草药饮片组方。
广东省中医院用单纯中医药防治甲流的经验证明了其显著的疗效，也充分发挥了中医药简便廉验的特色。该院院长吕玉波说，临床及科研显示，对于单纯甲流患者，纯中医药治疗方案与“以达菲治疗为主的方案”效果相当，且患者自觉症状减轻、退热无反复、价格低廉。
12月25日，国产甲流抗原快速检测试剂盒研发成功获准上市。该试剂与抗病毒中药配合诊疗，从检测到治疗只需百余元，与采用核酸检测与进口抗甲流药物(达菲)的诊疗组合相比，成本差距在20倍以上。这将成为我国防控甲流疫情蔓延新的技术手段。
