运气学说是中医基础理论的精华
中国中医药报 2010-04-12
□ 刘世恩 河南省南阳市张仲景医学研究所
运气学说是中医基础理论的重要组成部分，它是将五运（木、火、土、金、水）与六气（风、寒、暑、湿、燥、火）相配来解释自然界的气候变化，以及这种变化对宇宙万物尤其对人类影响的学说。
运气学是中医基础理论的重要组成部分,它是将五运(木、火、土、金、水)与六气(风、寒、暑、湿、燥、火)相配来解释自然界的气候变化，以及这种变化对宇宙万物尤其对人类影响的学说,它集气象学、物候学、天文学、地理学、人体生命科学于一体。在历史上，广大中医人在这一理论指导下,为中华民族的繁衍、健康立下了不朽功勋。然而半个多世纪以来这朵中华文化中的奇葩遭受了本不应有的冷遇。
张仲景指出“夫天布五行，以运万类，人禀五常，以有五脏，经络腑俞，玄冥幽微，阴阳会通，变化难极，自非才高识妙岂能探其理致哉！”张子和说：“不通五运六气，折尽医方何济？”意即，不精通运气学说,知道再多的药方又有何用呢？中国中医科学院杨力教授指出：“若把《黄帝内经》喻为皇冠的话，运气七篇则是镶嵌在皇冠上的明珠。”
运气推测气象（以2007年为例）
大运也叫中运、岁运，主管全年的气候特点和物化特征。《素问·六元正纪大论》说：“先立其年，以明其气。”根据甲子纪年法，2007年系我国农历第48个甲子周期的第24年，即“丁亥”年。《素问·天元正纪大论》说：“丁壬之岁，木运统之。”说明本年度为“木运”之年，丁在数为4，因为在象数学上，偶数为阴数，“丁干”则为“阴干”，所谓“阴干”也是指岁气不及的年份，由此推知：2007年应是“木运不及”之年。《素问·气交变大论》说：“岁木不及，燥气乃行。”
主运是指木、火、土、金、水五运分别主管一年之中的一个季节之气，年年如此，固定不变。均按五行相生次序排列，即：木为初运——火为二运——土为三运——金为四运——水为五运。
因客运以当年年干所统的大运为该年客运的初运，按太少相生五步推算法，2007年客运的初运便是太角木，二运为少征火，三运为太宫土，四运为少商金，五运为太羽水。
主气即主时之气，把二十四个季节分为六个节段，每一节段由一气固定主持，年年不变。仍按五行的相生次序排列，厥阴风木为初之气，少阴君火为二之气，少阳相火为三之气，太阴湿土为四之气，阳明燥金为五之气，太阳寒水为终之气。
客气随着当年岁支的变化，其排列次序也跟着作相应的调整，客气包括司天之气、在泉之气、左右四间之气。司天之气统主前三气（即初之气、二之气、三之气）和前半年的气候特点，在泉之气统主后三气（即四之气、五之气、终之气）和下半年的气候特点。《素问·天元纪大论》说“巳亥之岁，上见厥阴”。“上”指司天之气，2007年为“丁亥”之年，年支为“亥支”，那么本年度则为“厥阴风木司天”、“少阳相火在泉”。
就此分析，第一，从本年度的司岁大运和司天、在泉之气的运气结合后则可推测出：本年度应以燥气、风气、火气为主要特征。
第二，2007年为“天符”年，所谓“天符”年是指统主一年的大运（岁运）与司天之气相符合。即同类相符而化合。2007年的司岁大运为“木运”，司天之气为“厥阴风木”。运与气同类互生互化，便会出现“木同风化”的特殊气象，造成风木之气过盛而成灾。因此，在2007年年初，主运、主气同为风木主令之时，西藏和辽东地区出现了30、50年一遇的暴风雪灾情。这一灾情的发生，在运气学中早有预见。
第三，2007年农历11～12月，客气与主气加临后，出现了主气太阳寒水与客气少阳相火相克的“不相得”现象，《素问·至真要大论》说：“主胜逆”，《素问·五运行大论》说：“不相得则病。”这里的“逆”与“病”均指会出现异常气象或灾害性天气而使人发病，本年年底，我国南方五省出现的百年不遇的雪灾，难道这不是中医运气学与实际气候的又一次相合吗？
以运气学说化解大疫
据有关史料记载，两千年来，我国历史上曾先后出现过七次大疫，百姓死伤无算，当世之时，古今医学家无一不是以运气学说为有力武器，平息了重大疫情，挽救了在疫情覆盖下的芸芸众生。
东汉末年，朝政日非，军阀混战，伤寒大疫迭起，医圣张仲景，勤求古训，博采众方，他感悟到“夫天布五行，以运万类，人禀五常以有五脏，经络腑俞阴阳会通，玄冥幽微，变化难极”，将祖国医学深奥运气理论广泛运用于伤寒疫情的救治当中，创立了“六经辨证”的理论体系，并开创性地将“太过”、“不及”的运气理论运用到脉诊当中（见于《金匮·脏腑经络先后病证治第一》），并把运气学说列为专篇，写入千古不朽的医学宝典《伤寒杂病论》（见于《伤寒论·伤寒例》等篇章），为后世树立了运气理论与临床紧密结合的光辉典范。
公元1202年（即金泰和二年），岁次壬戌，木运太过，《素问·气交变大论》说：“岁木太过，风气流行。”全年气候以风气较重为特征，是年，出现了大头瘟疫，“补土派”创始人李杲据当年运气状况，创制了“普济消毒饮”用于清热解毒，疏风散邪，经推广使用，平息了当时因感受风热疫毒之邪出现的“大头天行”（大头瘟）疫情。
公元1641年，岁次辛巳，水运不及，《素问·气交变大论》说：“岁木不及，湿乃大行。”厥阴风木司天，少阳相火在泉，湿、风、火为全年的气候特征，是年，山东、河南、河北、浙江等省疫病流行，传染猖獗，病死者不计其数，在众多医家束手无策时，江苏名医吴有性根据当年运气特点及病情特征，提出了一套新的认识，强调这是瘟疫之病，非风非寒，非暑非湿，是天地间别有一疫气所感，在病机、病证、治疗等方面，均与我国历史上其他疫疾迥然有别，他指出：“疫者，感天地之厉气，在岁运有多少，在方隅有轻重，在四时有盛衰，此气之来，无老少强弱，触之者即病。”并在《瘟疫论·行邪伏邪之别》篇中说：“瘟疫之邪，伏于膜原，如鸟栖巢，如兽藏穴，营卫所不关，药石所不及。至其发也，邪毒渐张，内侵于腑，外淫于经，营卫所伤，诸证渐显，然后可得而治之。方其侵淫之际，邪毒尚在膜原，必待其或出表或入里，然后可导引而去，邪尽方愈。”于是，根据其自设的表里分消法，创立了具有清热泄下、透达募原功能的“达原饮”等诸方，为平息当年疫情做出了巨大贡献。其编写的《瘟疫论》被视为我国医学发展史上第一部温病学专著。
公元1955年，岁次乙未，金运不及，火气偏胜，当年我国河北石家庄地区病毒性乙脑大面积流行。当时，西医束手无策，死人甚众。周恩来总理亲点蒲辅周老先生帮助政府设计治疗方案，蒲老用运气学说分析后，判定当年天气偏热，主张用清热解毒之法，投以白虎汤加减治疗，短时间内该疫情即得到了平息。
综观历史，我建议加大运气学说内容在中医学教学中的比重，引导学生学习、学者研究，发展运气学说，保持中医基础理论的完整性。
