中医现代化须重诊疗技术研发
中国中医药报 2010-08-13
□ 闪增郁 陈燕萍 中国中医科学院
自新中国成立以来，中医学现代化研究已进行了60余年，但效果不尽如人意。笔者以为有以下几点值得每个中医人思考。
现代医学设备的促进作用不明显
从目前中医基础研究的现状看，一方面，中医药学是一个伟大的宝库，蕴含着中华民族的智慧，但缺乏源于中医思想的现代研究工具；另一方面，现代医学的研究工具是按照现代医学研究的需求开发出来的，因此并不能满足中医科研的需求，所以，大量现代医学研究工具在中医学的现代研究中无法发挥其促进作用。
中医诊疗技术现代研究进展慢
中医本身有着优秀的理论和丰富的诊疗技术方法，但由于其与现代技术在融合上出现问题，导致诊断分类中存在很多不足，最终影响了中医优秀治疗技术方法的应用、降低了疗效。因此，中医诊断技术与设备的现代研发，已经成为影响中医发展的重大瓶颈问题。一旦打通这一瓶颈，将会对人类的健康事业产生重大影响。
但目前应用的中医诊疗设备中，很少有中医诊断设备。从常理上讲，应该先诊断，再治疗。没有适用的现代中医诊断设备及标准，其疗效评判只能全盘采用西医标准，这是制约中医药现代发展的问题之一。
缺少用中医思想构造的现代研究工具，是目前影响中医学现代研究发展的关键所在。没有适用的现代中医诊疗工具和科研工具，直接影响着中医现代化的进程。
诊疗技术研发存在的问题及出路
中医诊疗技术现代研发存在的三大问题：一是缺乏中医医理指导；二是将中医诊断个体化与现代规范化、标准化对立，而不是寻求统一；三是缺乏高水平的专门研发机构。
上述三点致使中医诊疗技术的研发不能在较高层次上进行，没能将优秀的中医理论、方法、技术与丰富多彩的现代技术方法进行有效的系统集成。这是导致中医诊断设备研发几十年而没能广泛应用于临床的主要原因。
多数人认为中医诊疗技术的现代研发主要是技术问题。但笔者认为，问题主要不是出在技术上，而是出在研发的理念上。
首先，对传统中医诊疗技术及医理要充分重视，对医理的认知水平决定研发的起点和终点。其次，找到个体化与规范化统一的办法：中医诊疗的个体化与现代科技的规范化、标准化并不是对立的，在一个更高的层次上是可以统一的。其解决方案就是中医给出的，如：针灸上用的同身寸方法就是个体化、规范化、标准化相统一的良好范例。可以看出，中医诊疗的规范化、标准化水平是相当高的，这是我们开展中医诊疗技术研发应借鉴和遵循的一个重要方法。
此外，领导对诊疗技术研发重要性的认识程度对此项工作的进程影响甚大。在高水平的研究机构中，还没有一家从事此项工作的专门机构，是导致中医诊疗技术研发低水平重复、不能有续、良性发展的重要原因。因此，设立高水平的中医诊疗技术现代研发实体，开展专项攻关研究，是此项工作可持续、健康发展的组织保障。
研发机构的任务与职责
将优秀的中医理论、技术方法与丰富的现代技术进行有效地、创新性地系统集成，形成标准，就本领域的发展向上级提出意见和建议是研发机构的主要职责。专利、标准、系统集成的实体和建议书是考核其工作状态的主要指标，并应完成以下任务。
自主创新：在中医理论指导下，针对瓶颈问题，开展基于传统中医理念、技术、方法与现代适用技术相集成的自主创新研究。在此基础上，开发出源于中医理念，能为中医所用的诊疗仪器设备；开展诊疗仪器设备标准研究；达到为中医科研、临床、教学提供适用技术支撑，为促进中医技术现代化做实事的目的。只有坚持自主创新，才能把握工作的主动性。
联系与沟通：中医药在中国已经有数千年的历史，积累了丰富的理论、技术和方法，现代科技中同样蕴含着大量优秀的理论、技术和方法，如果能使二者建立有效联系，可能会产生意想不到的社会效益和学术效益。在这样一项工作面前，一个人和一个单位的力量显然是有限的（特别是涉及到相关标准的制定时），因此，研发机构在开展工作中，除了要利用好机构内资源外，更要做好行业内外的合作与沟通工作，这样才有可能把这项工作做好。
提升经济：将中医理论、技术、方法融入实体，就有可能给行业带来较好的经济效益。研发中心应该为提升行业的经济实力做出贡献。
对研发机构人员的要求
开展中医诊疗技术研发，是一个多系统综合的过程。对机构人员的基本要求：一是需要有一定高度的中医理论基础，因为对中医理论领悟的水平，将决定其研发技术设备的中医含量。二是需要对现代基础医学特别是生理学有深刻认识（知常才能达变），对现代医学技术的认知水平，将决定其研发技术设备的科技含量。三是热爱此项工作，并且有较强的系统集成能力和动手能力，才能够克服困难，将多方面的理论、技术、方法集成一体。
中医诊疗技术研发涉及到中医理论、现代技术和临床基础研究领域，国内外已经开展了大量的研究工作。中医诊疗技术研发就像建设青藏铁路一样，谁有眼力、有魄力战胜困难，谁就能够占得先机，将宝藏源源不断地运输出来，为人类的健康事业做出贡献。
