医生处方为何潦草

中国中医药报 2010-09-02

医生处方潦草带来的种种麻烦不胜枚举。在美国，有权威媒体报道，因为处方笺难以辨识的字迹所引起的医疗错误每年造成逾7000人死亡。一些完全可避免的药物使用失误每年还造成150多万美国人受到伤害，许多医疗事故都是因为字迹不清的缩写词、剂量说明和处方笺造成的。

近几年，各级卫生部门不断出台相关的规定，明令禁止潦草处方，但问题却依旧没有得到根本性的遏制。天书处方依旧泛滥，无时不给民众透明就医制造着种种障碍，并导致许多的风险与损失。

处方为何潦草?分析起来，最直接的原因只有一个，就是医生不希望病人知道自己给他（她）开了什么样的药物。除不认真外，可能还受着如下一些因素的左右与干扰。

在大多数医疗机构，医生们的收入靠给医院创造了多少业务量来决定，而药物收入又占了医院收入的半壁江山。如果处方写得工整明白，许多患者就有可能不选择在医院买药，而去选外面价格低得多的药店买药。

在卫生投入严重不足，以及当前诊疗费用严重低于劳动成本的医疗背景下，一半的业务收入不见了，医院及医生们又如何能够承受由此带来的经济压力？所以，以药养医的规则或许是最根本原因。

当然，这也可能是一种医患关系紧张的产物。对医生而言，不让病人知道自己开了什么药物，有可能会减少很多麻烦。一些不恰当的药物使用，或是因为其他原因，患者服药后出现了身体的问题，只要患者不知道医生给开了什么药物，就很难去找医生理论。

在有些医疗机构，医生们每天都必须接诊大量的患者，少则数十，多则过百，在过大的接诊压力之下，为了节省时间，那些潦草的处方相比一般情形，就更容易发生了。

无论如何，潦草处方引起的种种公害应该引起社会重视。政府职能部门要做的，不仅仅是出台这些管理潦草处方的规定。一个更关键的工作还在于，要尽快加大新医改的进程，彻底地铲除以药养医的规则，尽快地实现医药分离，并加大对医疗机构的药事管理力度。只有如此，处方潦草的相关问题才有可能得到根治，也才能更好地促进安全用药。（吴帅　广东省肇庆市端州区红十字会医院）