医学教育大众化导致就业率低

中国中医药报 2010-09-13

据报道，日前一项调查显示：在毕业半年后失业率排名前十位的本科专业中，临床医学以23.1%排首位。而巧合的是，在毕业半年后失业率排名前十位的高职高专专业中，同样是临床医学，以28.5%排名首位。

如今，为何大量毕业生连个饭碗都找不到呢？

有人认为，这是因为国内医学院校培养出来的医学生与行业需求脱节，医学毕业生掌握的知识和技能达不到医院的要求，所以造成了临床医学毕业生失业率居高不下。

假设绝大部分医学毕业生的临床知识和技能都不合格，那么医院是否可以坐等优秀人才自己锻炼成熟后再行招聘呢？不能。因此，笔者认为临床医学毕业生就业困难的原因除学生实践能力差外，更在于供大于求。或者说是起因于我国高等医学教育的大众化、普及化培养模式。

医疗事关公众的生命和健康。而医学本身又是一门包涵众多学科，还存在无数未知领域等待人类探索的学科，需要选拔综合素质最优秀的学生来学习和从业。因此，在西方发达国家，医学教育几乎都秉承精英教育的模式，只有极少数学业优秀并且具备奉献精神的学生才有可能被医学院录取。

一方面，这些国家医学教育的入学门槛被设定得很高。医学院数量较少，规模都不大，每年招生数量也很少。另一方面，医学生学习的条件非常优越。无论是师资水平还是硬件设施规格都相当高。所以，不仅医学教育生源质量高，临床医生的总体素质也普遍得到公众认可。医生的职业声望和社会地位自然也相当的高，其平均收入一般是普通公众的5到10倍甚至更多。

然而，我国每个省都有好几个高等医学院校（包含中、西医），医学类大专、中专几乎在每个地级市遍地开花。而且，每个医学院校的招生规模都在扩大。而尴尬的是：医学毕业生尤其是临床专业的就业率几乎是大学各专业毕业生中最低的。

另一方面，我国尚处于社会转型期，医疗资源分布不均。大城市里几家大型三甲医院控制了大量的医疗资源，而中小医院、社区医院、乡镇医院则设备匮乏、人才流失严重。每年打算留在大医院工作的医学毕业生数不胜数。在这种粥少僧多的过度竞争环境下，很多优秀学生反而因为种种人为因素进不了大医院，这就导致了劣胜优汰的逆向淘汰。

要让临床医学毕业生告别失业率倒数第一的噩梦，保障国内医学教育的质量，就要充分认识到国内医学教育大众化、普及化培养模式并不符合医学教育、医疗行业自身的发展规律。看清这种教育模式存在的弊端，及时回归到精英教育模式才是当务之急。（黄素英）