六大教学模块提升学生临床能力
中国中医药报 2010-10-14
本报记者 肖文明
如何培养适合基层医疗单位需要的中医药人才一直是中医药高等院校的一个工作核心。近几年来，高校毕业的中医药专业本科生、研究生人数不断增加，但基层医疗单位急需的中医药人员仍“一将难求”。
湖南中医药高等专科学校，作为一所培养大专层次中医药人才的学校，近几年来积极探索培养基层急需的实用性、技能型人才，深受基层医疗单位欢迎，近日，记者走访了该校。
校长郭争鸣教授说，这几年学校通过建立实验教学模块、实训教学模块、体能形体训练模块、见习教学模块、社会实践模块和实习教学模块六大模块，学生的动手能力明显增强，一到用人单位就能快速进入岗位，近几年来的毕业生年内就业率一直保持在90%以上。
郭校长介绍说，为了加强学生临床能力培养，该校首先是在培养方案中进一步明确实践教学的目标、任务及实施措施，同时适当增加实践教学时间比例。在实践教学中坚持以学生为主体、以学生自我训练为主渠道、以开放式管理为运作机制的实践教学原则，逐步构建相对完整、与理论教学联系紧密、以教学模块为特征的实践教学新体系。
以人才培养为主线构建实验教学模块
构建实验教学模块时，压缩演示示教实验，增加综合性实验。该校将实验教学以课程为主线转变为以人才培养目标为主线，建设以培养目标为主导的、以实验技术为主要特征的独立实验教学新体系。
首先，在实验教学新体系中将所有演示性、验证性实验通过充分利用网络等现代化技术及先进的教学手段，积极采用计算机教学软件和多媒体教学课件等形式供学生学习，既节约了有限的教学经费和时间，其演示与验证效果又明显优于传统的实验。同时通过网络教学，扩展了学生学习的时间和空间，增加了学生学习的机动灵活性。
其次，根据专业特点的不同，学习一些本科院校的做法，设计和移植了一批能体现跨学科、多技能的综合性实验，如过去按课程开设的生理、药理、病理生理的一些实验，通过优化组合，形成了“哺乳动物心血管活动的生理、病理和药理因素的影响”、“家兔呼吸运动调节与急性肺水肿”等综合实验项目。中药学专业则将中药鉴定与中药炮制及中药质量检测相关的一些项目优化组合，形成了“大黄药材的性状、显微、薄层色谱、高压液相鉴别”单味中药分析和“双黄连注射液有效成分黄芩苷、绿原酸和连翘苷薄层色谱定性分析”复方中药制剂分析等综合实验。
技能训练模块强化动手能力
根据学生专业培养目标，强化操作技能训练，使学生在毕业实习前就能达到顶岗实习的动手能力和操作水平。一方面通过开放实训中心让学生有充足的时间和机会反复训练，使每个学生都能达到熟能生巧的水平。另一方面，注重操作规范和考核标准的制定与执行，通过规范的技能教学和严格的考核，调动师生对专业技能实训的主动性和积极性。
如中药专业中药饮片加工炮制的洗、晒、切、碾、筛、炒、烘等工艺，在实验教学大纲中设定了详细的操作标准，严格按照标准进行教学，并且对照标准进行考核，要求人人过关，步步落实。针灸推拿专业的推拿手法、针灸手法操作训练，中医学专业的中医诊断、中医治疗操作实训，开展仿真教学和客观结构化技能考核。基础护理实训教学摸索并创建了“评估-诊断-计划-实施-评价”五段式实训教学，与临床情景更加接近。
体能与形体训练模块满足专业需求
根据专业特点，该校除了加强体育课教学和体育活动外，在针灸推拿专业专门开设了练功课，从入学开始到毕业实习前，该专业的学生在专业教师的带领下，坚持每天早晨练功。主要是针对针灸推拿职业生涯中所需的特殊体能的要求，通过跑、跳等身体基本素质训练、加上易筋经、少林内功、五禽戏和医疗练功十八法等功法练习，以培养学生肌肉运动的速度和耐力、动作协调能力，提高学生心肺循环、呼吸功能。
为了培养护理专业学生欣赏美、追求美和表现美的能力，在护理专业的实践教学方面增设了一个学期30学时的形体训练课，通过韵律操、健美操和舞蹈基本功训练，以促进学生形体正常发育，形成并保持较标准的坐、立、行、走等姿势，使学生在工作和生活的一举一动、一言一行中都能体现白衣天使美丽的风采和优雅的素质。
见习实践模块，早临床、多临床
根据专业教学特点，在人才培养方案中安排一定时间，让学生进行专业野外见习，如中药专业的学生，每届均要安排到南岳或大围山等地采药。为了保障课间见习和阶段见习的落实，近年来，该校中医学专业、护理专业和中药专业的学生在完成公共课和基础课教学之后，就下到附属医院进行临床教学，形成早临床、多临床、反复临床的实践教学特点。
实践模块贴近社会
该校非常注重学生的社会实践工作。一方面是充分利用寒暑假，发动学生深入基层社区、深入农村乡镇、深入企业事业单位，带着实际问题进行调查研究，要求每个学生在假期结束前都写出书面的调查报告和体会，由学生团总支进行评比表彰。
同时，很多同学通过在基层医院、药房、药厂打工锻炼，既可获得一定的经济报酬，又贴近了社会，学到了课堂和书本上学不到的知识和经验。该校还在专业教学过程中增加社会调查、社会体验的实践时间和内容，如社区医学课程教学中带学生到基层、到农村见习，在学雷锋活动中带学生到敬老院、福利院给老人和福利院的小朋友送温暖。
顶岗实习模块，知行结合
该校的中医学、护理学、针灸推拿、康复技术等专业均是集中一年时间，进行临床专业实习；中药专业集中半年时间，进行生产和营销实习。通过顶岗实习，让学生在毕业前深入临床和生产一线实际，运用专业知识和技能解决实际问题，进一步培养其独立思考、独立工作的能力。为使学生实习时能及早进入顶岗角色，该校要求在学生下点实习前，各专业系部均要组织一次全面的操作强化训练和技能考核。各实习基地对学生每完成一个科室的实习后，均进行严格的出科考试考核。
通过几年的探索与实践，该校按照应用性、实践性原则建立完善的六个实践教学模块，使学生的科学基础知识和实践动手能力得到同步提升，学生毕业就业率大幅提高，为社会培养高技能应用性人才创出了一条新思路。
