回购民营基层医院质疑多
中国中医药报 2010-10-28
有媒体报道，浙江杭州余杭区政府投资3个亿完成对民营股份制卫生院的收购。使每个建制镇（乡）都有一家政府举办的社区卫生服务中心。
初看这则新闻，似乎给公众传递了这样一个利好消息：由政府出资回购民营股份制医院，然后整合为政府出资、管理的公立社区服务中心，一来可改变民营医疗机构公众信任度不高、生存困难的处境，另一方面政府花较少的钱便能加强基层公共医疗的力量，从而为公众提供更便利的医疗卫生服务，是一桩一举两得、利国利民的好事。
然而，细读新闻以及相关的背景信息，笔者发现，2002至2003年间，杭州余杭区对原有29所基层卫生院进行股份制改革，改革后机构事业单位性质不变，一些经营困难的卫生院在股东的经营下确实起死回生。然而近年来，这项公办医院转民营措施却暴露出了改制后对民营医院投入不足、公众信任度不高、生存能力弱等诸多问题，所以才有了回购的结局。
在这场基层卫生院“公”转“民”，“民”又重新转为“公”的变革中，公众却有很多担忧和质疑。
首先，当年这些公立基层卫生院转为民营股份制医院后，按照谁出资谁受益的原则，它们的产权就属于出资人，即各个大小股东，已经属于私有性质的经济实体。现在某些卫生院陷入经营不善、生存困难的困境，政府并没有责任和义务为之收拾烂摊子。
其次，公立医院以前卖出去，现在又买回来，卖出去的时候是因为经营不善，买回来时也是因为经营不善。这个买卖过程中，公家当然是亏损的，这种亏损合理吗？
再者，政府“回购”经营管理不善、生存困难的民营基层医院，并不见得马上就能立竿见影地将之盘活、搞好，很可能会面对一系列的实际困难和问题。这些卫生院回购归公后，政府就不仅要出资承担起其相关软硬件建设成本，每年还要为之提供财政差额或者全额拨款。更何况，以前这些公办基层医院被出卖的原因是因为经营不善，如今回购后是否有能力将之管理好呢？
原本是一场以“给公众提供更好的公共医疗服务”为目的的改革，为何却引起了各种质疑？其实，任何涉及广大公众切身利益的改革措施要想取得实实在在的效果，仅凭决策是行不通的。公立医院改革这盘棋要下好，首先需要执政者多听取公众的正确意见，并且在执行过程中实行透明化运作，虚心接受公众的监督，如此才能避免再次陷入窘境。（黄素英）
