安徽 “5+1”加快中医药改革 全国中医药工作会议经验交流（下）
中国中医药报 2011-01-20
编者按：今年的全国中医药工作会议上，北京、吉林、黑龙江、福建、安徽、陕西六省（市）中医药管理部门，河北省保定市卫生局、广东省中医院、江苏省无锡市中医院分别就本部门和单位的工作经验做了书面交流，现就其内容摘编刊登。
●全面培训2.5万名乡村中医药人员，5年建设10所中医名院，100个中医名科
●县以上中医院年诊疗人次突破1000万，年增长15%以上 2010年是安徽落实深化医药卫生体制改革六项（“5+1”）重点任务的关键之年，“5+1”医改模式将发展中医药摆到了省委省政府的重要议事日程，成为刚性任务。
建机制，推进公立中医院改革
为推进公立中医医院改革试点，经安徽省政府同意，卫生厅等7部门出台了《关于公立中医医院改革试点的实施意见》，包含七个方面的政策：一是建立公立中医医院分类补偿机制，二是在基本医疗保障制度建设中实行鼓励使用中医药的政策，三是完善中医药价格形成机制，四是鼓励使用特色中药制剂，五是逐步推行农村中医药工作县乡村一体化管理，六是完善公立中医医院管理体制和服务体系，七是建立公立中医医院评价、监测指标体系和巡查、预警制度。
《实施意见》下发后，省卫生厅及时召开全省公立中医医院改革与发展座谈会，确定芜湖市和马鞍山市为公立中医医院改革试点城市，同步开展以建立公立中医医院分类补偿机制为重点的试点工作。各试点城市结合当地实际提出贯彻落实措施，及时出台了关于公立中医医院改革试点的实施方案，在资源整合、制度创新、体制机制探索，发挥特色和优势等方面均取得了实质性的进展，积累了宝贵的经验。马鞍山市物价、卫生部门联合出台了有利于发挥中医药特色、体现中医药服务成本和技术劳务价值的价格政策，新增中医服务项目2项、提高中医诊疗技术服务价格7项。
强基础，完善基层服务体系
安徽省医改实施意见提出“到2011年，实现每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心有1个标准化中医科和1名以上中医执业医师或中医专业本科毕业生”的目标，采取一系列措施，确保任务的实现。
一是在实施招募大专以上毕业生和执业医师到乡镇卫生院工作的项目时，要求中医药人员占三分之一左右。二是大力推广基层常见病多发病中医药适宜技术，培训县级师资800多人，编印发放培训教材8万余册，全省105个县（市、区）卫生行政部门对辖区内乡村卫生机构的25000多名中医药人员进行了全面培训。三是积极开展基层中医药示范单位创建工作，组织开展了农村中医工作先进县、中医药特色社区卫生服务示范区、乡镇卫生院示范中医科等创建活动。
安徽把农村中医药工作县乡村一体化管理列入公立中医医院改革试点的重要内容，将乡镇卫生院中医科和村卫生室中医药服务能力建设纳入县中医院实行“五统一”管理（统一机构设置、统一人员调配、统一技术服务、统一饮片配送、统一业务管理），对乡镇卫生院中医药专业技术人员实行统一招募，单独列编，规范培训，分别下派，定期考核，合理流动。
抓根本，强化特色优势建设
安徽省把中医药特色和优势建设作为医改任务的重中之重加以推进。一是抓好基地建设。省中医院国家中医临床研究基地项目连续两年列入省政府年度目标任务，重点病种研究全面展开，开展了与德国、韩国的外向交流与科技合作。同时，总投资2亿元的10个省级中医药临床研究基地建设项目正加紧筹备中。二是大力实施中医药“三名”工程。省卫生厅等4部门即将联合出台《安徽省中医药“三名”工程实施方案》，计划5年内建设10所中医名院，100个中医名科，筛选推广100个重点病种诊疗方案或临床路径，研制开发100个特色中药制剂，建设100个名老中医工作室，评选100个安徽省名中医，培养100名中医临床学术和技术带头人。三是开展示范中医医院建设，制定了安徽省示范中医医院评审管理办法和评审标准，明确在中医特色评价和中医医院管理评价均达到优秀的基础上，重点将医院人员队伍建设、重点专科专病建设、中药药事管理、中医护理、中医药文化建设等纳入示范中医医院考评指标。
见成效，人民群众得实惠
通过近两年来的建设，安徽新增政府办中医医院2所，实现了每个市、县都有一所政府办中医医院的目标，乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科设置率由60%提高到80%，今年将实现100%的目标，纳入一体化管理的村卫生室均能够提供中医药服务。该省县以上中医医院年诊疗人次突破1000万，年增长15%以上；床位使用率达88%，超过全省综合医院和全国中医医院平均水平。多个市县政府出台了关于扶持和促进中医药事业发展的实施意见，多个市卫生局新增设了中医药管理科，市财政设立或增加了中医药专项经费。该省中医医疗机构平均每门诊诊疗人次费用2009年为95.25元，比全国中医医院平均费用低23.1%，比该省综合医院低25.9%；平均住院费用为3760.71元，比全国中医医院平均费用低14.9%，比该省综合医院低22.1%。
