陕西 推进农村中医药工作 全国中医药工作会议经验交流（下）
中国中医药报 2011-01-20
编者按：今年的全国中医药工作会议上，北京、吉林、黑龙江、福建、安徽、陕西六省（市）中医药管理部门，河北省保定市卫生局、广东省中医院、江苏省无锡市中医院分别就本部门和单位的工作经验做了书面交流，现就其内容摘编刊登。
●近2亿元用于县级中医院建设，70%的县级中医院达到二甲标准
●投入2000万元为1700所乡镇卫生院配备中医药设备
近年来，陕西省委、省政府高度重视和支持中医药事业发展，立足于保基本、强基层的工作重心，在深化医改中，充分发挥中医药作用，不断加大投入，努力推进农村中医药服务体系建设，全省农村中医药工作取得了显著成效。
政策给力
2008年《陕西省人民政府关于加强农村中医药工作的意见》印发，确定三年为中医药事业投入2.97亿元，其中的1.97亿元用于县级中医医院建设，基本完成县级中医医院房屋建设和设备配置，完善乡镇卫生院中医科、中药房建设，实施乡镇卫生院中医药人员和乡村医生专业技术的培训，切实提高农村中医药服务水平。2010年12月，省政府出台的《关于县级公立医院综合改革试点工作的指导意见》提出县级人民政府负责举办一所中医院，并明确其相应的规模、人员编制和功能定位，并规定县中医院实行全额预算管理。鼓励和引导中医药人才到县级中医院就业，优化基层医务人员队伍。两个政府文件的颁布实施，为推动农村中医药工作可持续健康发展提供了有力政策保障。
扶持有力
按照省委、省政府确定的目标任务要求，经过多方努力，农村中医药服务体系建设项目于2008年纳入该省“民生八大工程”。项目包含4项主要内容：
一是以加强县级中医院建设为载体，积极履行帮扶指导责任，加强对乡镇卫生院和村卫生室的业务指导和技术支持。力争到2010年完成全省县级中医院基本建设任务，其中70%县级中医院达到二甲标准。同时规定：编制床位数在60张及以上的41所医院，每所补助基础设施建设经费200万元、基本诊疗设备配置经费100万元；床位数在60张以下的27所医院，每所补助基础设施建设经费150万元、基本诊疗设备配置经费80万元；6所规模小、服务人口少的医院按中医门诊部标准建设，每所补助基础设施建设经费100万元、基本诊疗设备配置经费50万元。
二是加强乡镇卫生院中医科、中药房建设，带动农村中医药工作整体水平提高。投入2000万元为1700所乡镇卫生院中药房、中医科配备中药柜、煎药机、康复诊疗设备等。
三是为乡镇卫生院培训中医药临床技术骨干，为村卫生室培养中医或“能中会西”的乡村医生。该省投入1亿元开展“万名基层医师培训”活动，其中培养基层中医师2000名；二级以上中医医院在职或离退休中医师，定期或轮流到基层工作，以带帮训、师承培训等措施建设一支技术好、用得上、留得住的农村中医药人才队伍。同时筛选安全有效、成本低廉、简便易学、适合本地区农村使用的中医药技术和方法，有计划地向乡村医生推广。
四是加强基层中医药服务能力建设。该省每年中医药专项经费1600万元，其中60%用于农村特色专科建设、中医药文化建设、县级中医院技术骨干培训等项目。
2008年~2010年，省级财政累计投入1.97亿元，对74所县级中医院进行了基础设施建设和基本医疗设备购置补助，市、县配套资金总计达6145万元。此外，当地政府还在土地征用、税费减免等方面给予有力支持。
群众得利
陕西省农村中医药服务体系建设项目总建设规模34.5万平方米，其中新建30.4万平方米，改造4.1万平方米。截至2009年底，县级实际开放床位数比2007年增加1200余张，固定资产总值增加约1.6亿元。项目的实施，明显改善了该省农村中医医疗机构的基础设施条件，提高了中医药服务能力和自主创新能力，为该省中医药事业全面协调和可持续发展奠定了坚实的基础，在该省保增长、调结构、促改革、惠民生中发挥了积极作用。
2009年县级中医医院的总诊疗人数比2007年增长51.8万人次，增长16%；县级中医医院出院人数同比增加7.2万人次，增长41%。以宝鸡市麟游县为例，通过项目建设，该县中医院基础设施条件明显改善，综合服务能力显著增强，中医药特色优势进一步强化，形成了农村中医工作龙头的示范效应。全县10个乡镇卫生院均设置了规范的中医科和中药房，6个乡镇卫生院还建成了中医针灸理疗室，单设了中药房和中药库，90%的村卫生室都能开展中医药服务。从去年10月1日，麟游县在全省率先对群众中医治疗的费用全部报销，免费涉及中医诊疗与中药治疗两大类30余项，该政策实施两个月来，在财政没拿一分钱的前提下，实现了中医诊疗费全报销，使患者个人自负费用较前下降40%左右，广大百姓得到了真正的实惠。
