方脉痨瘵合参

首列丹溪、节斋，专主滋阴降火，以寒凉立论数篇，理浅易窥，以寒治热，似乎平正，殊不知苦寒入胃，生意潜消焉。望其滋生化育，或禀赋偏阳之人，希可偶合，暂抑阳光，终非久服调养此其弊也。后列诸贤补水配火及水中补火，调心补肾，扶脾保肺诸篇，理奥难明，以温除热，补脾保肺养阳生阴，似拙似迂实乃根本，澄源之至要，有得无失愈远愈佳，此其功也。二者并存，学人细心熟玩，为功为弊一目了然，便知有所趋向，以理浅者，首揭之，犹易入门而可登堂入室也。

五脏各一，惟肾有二，左藏真水，右为相火，少年之人，嗜欲无节，致伤真阴，相火尤旺，火寡于畏，自下冲上，自里达表，故名骨蒸痨瘵。其症有二，火冲于上焦者，发热之中则兼喘嗽痰血，肺痿肺痈等症；火结于下焦者，发热之中则兼淋浊燥结，遗精盗汗，腹痛惊悸等症。然火与元气，势不两立，一胜则一负。《经》曰∶少火生气，壮火蚀气。可见，火为元气之贼，火既炽而气伤矣。气伤则不能运化水谷，水谷停留，而为湿热生虫生积之所由也。治之之法，滋阴降火，是澄其源也。消痰和血取积追虫，是洁其流也。医者，可不补虚为主，而兼去邪乎。

人之一身，阴常不足，阳常有余，况节欲者少，过欲者多，且夜气宜静，静则神藏，宵欢纵恣，反扰动之，精血既亏，相火必旺，火旺则阴愈消，而痨瘵咳嗽、咯血、吐血等症作矣。故宜常补其阴，使与阳齐，则水能制火，水升火降，斯无病矣。故丹溪先生发明补阴之说，谓专补左尺肾水也。古方滋补药，皆兼补右尺相火，不知左尺原虚，右尺原旺，若左右平补，依旧火胜于水，只补其左制其右，庶得水火俱平也。右尺相火，固不可衰。若果相火衰者，方宜补火，但世之人火旺致病者，十居八九，火衰成疾者，百无二三。且人在年少，肾水正旺，似不必补。然欲心正炽，妄用太过，至于中年，欲心虽减，然少年斫丧既多，焉得复实？及至老年，天真渐绝，只有孤阳，故补阴之药，少以至老，并不可缺。丹溪发明先圣之旨，以正千载之讹，其功甚哉！

痨热之症，不尽属阴虚，亦有阳邪入里，传为骨蒸，渐成赢瘦者。故《玄珠》曰∶五行六气，水特其一耳。一水既亏，岂能胜五火哉？！医不知邪气未除，便用补剂，邪气得补，遂入经络，至死不悟。夫凉剂能清火养水，热剂能补火燥水，理易明也。惟无热无积之人，脉微无力，方可补之，必察其胃中左右肾，二火果亏，后用补剂可也。

葛先生曰∶万病莫若痨症，最为难治。耽嗜酒色，耗散真元，呕血吐痰，发热倦怠，面白颊红，口燥咽干，遗精白浊，盗汗自汗，重则半年而毙，轻则一载而死。滑伯仁曰∶患痨病者，当治于微病之初，莫治于已病之后。若正气既衰，邪气独盛，服药无效，针灸无功。节斋曰∶男子二十前后，色饮过度，损伤精血，必生阴虚火动之病，睡中盗汗，午后发热，哈哈咳嗽，倦怠无力，饮食少进，甚则痰涎带血、咯唾出血，咳血、吐血、衄血，身热脉沉数，肌肉消瘦，此多痨瘵，最重难治。轻者用药数十服，重者期以岁年。然须病患坚心定志，绝房室，息妄想，戒恼怒，节饮食，以自培其根，否则，虽服良药无用也。此病治之于早则易，若到肌肉消烁，沉困着床，尺脉沉取细数则难为力矣。又忌大服人参，若曾服过多者，亦难治。诚恐阴虚火盛者，气得补愈盛，而反耗其阴血矣。今制一方，于后凡见潮热盗汗、咳嗽倦息，趁早服之。

川芎熟地天冬（去心、皮）知母（蜜水拌炒，各一钱）白芍（炒）当归白术（各一钱三分）生地黄（酒浸）甘草（炙，各五分）黄柏（蜜水拌炒）陈皮（各七分）干姜（三分，炒紫色）上锉，用姜水煎，空心温服，随症加减。

以上方论，专主滋阴降火，以寒治热。

凡右尺洪大有力，或性禀偏阳者，借此暂抑阳光。然终非济生之本了。

凡五脏六腑，气血不足为虚，虚甚而脏腑经络有亏为损，故《内经》之论虚痨，惟是气血两端，毋论劳心劳力，皆能损伤精血，而其房劳更甚者，盖形与神俱劳，而精与气均损，皆足以渐染成痨也。至巢氏始分五脏之痨，七情之伤，甚而分气、血、肌、精、筋、骨之六极，又分脑、髓、五房、胞络、骨、血、筋、脉、肝、心、脾、肺、肾、膀胱、胆、胃、三焦、大小肠、肉肤、皮、气之二十一蒸，《本事方》更分传尸鬼疰，至于九十九种，其凿空附合，使学人，惑于多歧，用方错杂，宜遵《内经》为式，第于脾肾分主气血，及以真阴真阳究心，则了然矣。

身中有三∶曰元精、曰元气、曰元神。三者，乃身中之真精真气真脉也。精乃脏腑之真，非荣血之比，故曰天癸。气为脏腑之大经，为动静之主，故曰神机。脉为天真委和之大气，《经》谓其名有三，曰命之本，气之神，形之道，其机运升降，皆随气而动，因血而荣，精气资始，相生不失以养一身，为人之司命，形质之体用也。若精不足则气失资化，气不足则血失所荣，血不足则气无所附，天真散乱，而病生焉。气虚则恶寒，血虚则发热，寒热交困，气血愈伤，百病踵至矣。

《灵枢》曰∶两神相搏（阴阳夫妇），合而成形，当先身生，是谓精。上焦开发，宜五谷味，熏肤充身泽毛，若雾露之溉（溉灌）是谓气。腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓皮肤润泽，是谓液。中焦受气，取汁变化而赤，是谓血。壅遏营气（约束也下），令无所避，是谓脉。精脱者耳聋，（肾衰），气脱者目不明，（清阳不升），津脱者，腠理开，汗大泄（如油如珠者，谓之绝汗）。液脱者，骨属屈伸不利，（筋失所养），色夭，脑髓消，胫酸，耳数鸣。血脱者，色白，夭然下泽其脉空虚（脉为血府）。

《灵枢》曰∶人之血气精神者，所以奉生而周于性命者也。经脉者，所以行血气，而营阳阴，濡筋骨，利关节者也。卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也，是故血和则经脉流行，营覆阴阳，筋骨劲强，关节清利矣。卫气和则分肉解利，皮肤调柔，腠里致密矣。志意和则精神专直，魂魄不散，悔怒不起，五脏不受邪矣。寒温和则六腑化谷，风痹不作，经脉通利，肢节得安矣，此人之常平也。五脏者，所以藏精神血气魂魄者也。六腑者，所以化水谷而行津液者也。

心肺属阳在上，损则色败，肾肝属阴居下，损则形萎。虚证不属于气，即属于血，五脏六腑莫能外焉，究之独重乎脾肾，肾系先天元阳，脾生后天气血，水为万物之元，土为万物之母，二脏安和，一身皆治，百疾不生，盖脾具坤柔之土德，实有健运之干功，土为金母，金乃水源，脾安则土不凌水，水安其位，故脾安则肾安也。肾兼水火，肾安则水不挟肝上泛而凌土湿，火能益土，蒸腐而化精微，故肾安则脾愈安也。孙真人云∶补脾不如补肾；许学士云∶补肾不若补脾。两先生深知二脏为生人之本，又知二脏有相赞之功，故其说似背，其旨实同也。救肾者，必本于阴血，血主需之，血属阴主下降，虚则上升，当敛而抑，六味丸是也。治脾者必本乎阳气，气主煦之，气为阳主上升，虚则下陷，当升而举，补中益气汤是也。是补肾理脾，法当兼行矣。然方欲以甘寒补肾，其人减食。又恐不利于脾，方欲以辛温快脾，其人阴阳，又恐愈耗其水，两者并冲，而较重脾土，以脾上交于心，下交于肾故也。若肾大虚而势危困者，则于峻补真水之中，再补真火，则不独肾家之水火和平，而补土之功，亦寓于中矣。

丹溪治阴虚之证，用四物加黄柏、知母，今用之而不效何哉？盖人禀偏阳偏阴之质原不同，古今浓薄之异复迥别，即丹溪云∶实火可泻，虚火可补，痨症之火虚乎实乎？焉可泻也？此不过暂抑阳光则可。若久赖以滋阴长养，即偏阳之人，亦不能变天地阴寒肃杀之气，而为阳和长养也。且阴既虚矣，火必上炎，而归芎气辛味温，非滋虚降火之药，川芎上窜尤非阴虚阳浮者所宜。生地甘寒，非胃弱痰多者所当。知柏苦寒，虽似滋阴其实燥而损血，非龙火所宜，且伤胃也。血药常润，且脾伤也。阴惨之药，何能化育乎？且虚痨之疾百脉空虚，非粘腻之物，不能实也。精血枯涸，非滋润浓味濡之，不能润也。惟当调心补肾，温养滋补，气血斯长，本元自复，以久取效，始终尤以脾胃为主。如吐血病，每以脾胃收功，咳嗽症，兼脾肾药为主，去病之功已在于斯，其发生气血，长养精神，为心肾化源之机者，尤在于是也，故食少不能生化精血，纵加峻补，不能成功，且见痨症之死，多死于泄泻，泄泻之因，多由于寒凉，诚可痛戒矣。但有辄以桂附温热为事者，此惟火衰者宜之，倘燥热之人，内无精血者，不堪当此猛剂，能无助火为害者，故独用热药者，犹釜中无水而进火也。过用寒药者，犹釜下无火而添水也。非徒无益而反害之。

夫脾为至阴化源之本也。但当甘温，生发胃中元气，而热自除。若以滋阴降火为事，则既伤胃中生发之气，况虚人气有降无升，秋冬肃杀之气多，而春夏生长之气少，病既肃杀，而药复肃杀之，能不速其毙乎。况虚人中气脾胃衰弱，自不能渗湿，运化饮食，致变精微，乃遂其阴火蒸烁，犹水煮为盐，酿成湿热而成痰，不思壮其资生之本，而偏用清热消痰之剂，则脾愈虚，愈虚愈湿，愈湿而痰愈多，益令胃伤而减食，脾伤而泄泻，所谓治热未已，而中寒复起矣。

夫阳者气，阴者血，元阳亏败，则阳虚生外寒，寒邪损阳，肺为气主，肺损而下终于肾，真阴亏败则阴虚生内热，热邪损阴，肾为精本，肾损而上及于肺，故有真阴真阳之论，精为阴，人之水也。气为阳，人之火也。水中不可无火，无火则阴胜而寒病生，火中不可无水，无水则阳盛而热病起，水亏者，大补真阴，火虚者，大补元阳。然真阳之衰败，由于真阴之亏损，故配水配火之功，潜心默会，治痨之法尽矣。

五劳者，五脏之劳，皆因动作勉强，用力过度曰劳。又曰∶受气贪欲则为劳；《经》云∶劳之成也，男子因精不足，妇女因血不流。夫男女以精血为本，精亏血闭，而劳已成。然男女皆有精，不必以男精女血为辨，总不外乎五脏之有伤。治者，须当审明伤于何脏？或阴，或阳，对脏对症而调补之。如饥与食，渴与饮，方能有济。如忧愁思虑，或曲运神机，则伤心，心伤则脉极，持重远行。或尽力谋虑则伤肝，肝伤则筋极。饮食劳倦，或意外过虑则伤脾，脾伤则肉极。形寒饮冷，或预事而忧则伤肺，肺伤则气极。

醉以入房，或矜持志节则伤肾，肾伤则骨极，精极者，即脏腑精气衰竭，齿发枯落，形体皆极也。故有五劳之名，如志劳、心劳、思劳、忧劳、瘦劳是也。六极之谓，如气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极是也。七伤之别，如阴寒阴痿，里急精枯，精少精清，阴下湿，小便数，临事不举是也。然劳病本不自生，或抑郁成劳，多气成劳，伤风不醒成劳，男女失配，积想成劳，传染成劳，产怯成劳，所因虽多，未有不因虚弱劳伤心肾精血耗损而得，精竭血燥，则劳生焉。盖心主血，肾主精，心本热虚则寒，肾本寒虚则热，肾水既少，岂能反为寒病？《经》云∶足少阴虚，则口苦舌干，足下热而痛，故治水虚火实而热者，惟宜重浊补阴为主，有专事温热补阳为治者，以为人之阴中，有水有火，水虚者固多，火衰者，亦不少，未有精已竭而元阳不衰者，故议补阴以阳为主。况肾本寒，补助实资于温，可以发扬肾气，则阴阳交蒸而精生，虽然贵宜审其阳虚阴虚，而济之以配水配火，救其偏而使之平，则无弊矣。大寒则愈虚其中，大热则愈竭其内，补阴之外更有补养脾胃一法，盖土为万物之母，水为万物之源，治虚补其生我，治劳补其助我，土健则金生，金生则水旺，水旺则虚火有制矣。但补肾者，主乎阴精，救脾者，主乎阳气，甘寒补肾，不利于脾，辛温快脾愈伤其水，故贵宜补肾之中不脱扶脾，补脾之中不忘滋肾。且虚劳咳嗽，肺金之病也。然脾喜温燥，肺喜清润，保肺则碍脾，补脾则碍肺。若是则惟有补阴剂中，佐以补火一法，以补土之母则火降下，而肺金自宁。元阳藏纳而脾宫健运，盖脾有生肺之能，肺无扶脾之力，故补脾尤要于保肺，滋水必兼乎保火，脾元固而化源生，真阳固而阴道长矣。但药能治病补虚，不能移情易性，大宜绝房欲，节饮食，戒恼怒，远忧虑，以却痨病于未牢。若至声哑咽痛，肉脱世泻，痰多声嘶汗出，一侧眠，肛门生疮，脉弦数而细，或浮洪而大，如是等候，虽有卢扁，难为力矣。张三锡曰∶劳伤五脏皆能成瘵，独肺劳莫治。盖肺中药饵难及，滋阴清肺，在肺难见其功，于脾易增其病耳。

人身之阴，难成而易亏，所谓受于天，与谷气并而充身者也。然益阴之药，必无旦夕之效。夫精气久己衰微，欲使水中之火，温养胃气而滋化源，惟有缓以图之，不宜于助阳，亦不宜于抑阳。盖助阳必至亡阴，抑阳必用纯阴，纯阴之剂，与胃气不相宜，更得秋冬肃杀之气矣。助阳之药能扶胃气于片刻，饮食亦因而加倍，有似神强气旺，未有不骤喜者，久之阳愈盛而阴愈烁，故助阳抑阳，岂可施于阴虚之人乎？先贤治劳，不敢过用参，正恐阳旺而阴消耳。

《精血篇》曰∶男子精未满而御女以通其精，则五脏有不满之处，异日必有难状之病，诚至言也。有形之阳，与无形之阳，何也？无形之阳即命门之相火也。昼则动而施用于心，夜则静而归藏于肾，生气之原，无形之虚，故曰无形也。有形之阳，即君主之心火也，心火乃我后天日用之火，而生于命门，故心胞络系于命门，而相火附焉，经言七节之旁，中有小心，正谓此也。然心火。若不生于命门，则《内经》不言益火之源，以消阴翳。夫源字之义，有母字之理存焉，是以君火，乃有形之实，可以水灭湿折，相火乃无形之虚，不可以水灭湿折，惟当从其性而伏之。由此观之，则无形之阳与有形之阳，判然明白矣。

《经》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月。其传为风消，为息贲者，死不治。谓二阳之病发于心脾，心脾之所以病者，在于不得隐曲，盖心主血，脾统血，妇人百病皆自心生。若忧思抑郁，扼腕不可告人，以致心气结而心火燔，由是心血亏耗，而出纳之用已竭，且母能令子虚，脾不健运而食少矣，食少则胃气益虚，肺失所养，气乃滞而不行，水精不能四布，无以滋长肾阴。肾主二便，肾虚则大肠无所禀，而传道失常。《经》云∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，大肠主津小肠主液，肾少母阴，则心火转炽，而小肠之腑伤，脾不散精，则肺金少养，而大肠之腑涸，所谓二阳之病发心脾也。盖水谷之气入胃，清者为荣，浊者为卫，人身荣血充溢，以奉生身者，全赖谷气之盛，化其精微，荣于脏腑，令胃既少纳受，大肠少传送，则胃与大肠之津液俱干，将何荣血而充经脉乎？此脉闭而经血涸，月事不以时下也。夫万物遇风而萎瘪，风消者，肌肉尽削，如风消之也。息贲者，肺阴枯竭，胸中膻中之气，呼吸壅塞，息贲而喘急也。病传至此，已属大危。若犹未也。庶可施治于未然，后贤有云∶童男室女，积想在心，多致劳损。在男子则神色先散，女子则月水先闭，此之谓欤。

阴阳交而天地泰，精气合而人身安，人身一小天地也。人中以上，眼与耳鼻窍俱偶，即易之坤，人中以下，口暨二便窍俱奇，即易之干。阴在上，阳在下，所以保泰也。阴主受而阳主施，所施过于所受，则病生焉，故贵节欲以保其天真，精气二字从米，是精气皆生于米也。故曰∶得谷者昌，失谷者亡。人之所恃以生者，精气也，卫气也，荣气也。精气也，从肾之所生；卫气者从肺之所生；荣气者，从肝心之所生。三者之气，虽各有所自，然合而一之则均以脾胃为本，《经》曰∶脾者，孤脏以灌四旁；又曰∶五脏皆禀气于胃，故古人有补肾不如补脾之论也。

八味丸者，张仲景所制之方也。君子观象于坎，而知肾中具水火之道焉。夫一阳居于二阴为坎，此人生与天地相似也。今人入房盛而阳事易举者，阴虚火动也。阳事先萎者，命门火衰也。真水竭则隆冬不寒，真火息则盛夏不热，是方也。熟地、山萸、丹皮、泽泻、山药、茯苓，皆濡润之品，所以壮水之主，肉桂、附子，辛润之物，能干水中补火，所以益火之原，水火得其养，则肾气复其天矣。益火之原，以消阴翳，即此方也。益脾胃面培万物之母，其利搏矣。《精要》云∶久服必肥健而多子，见壮补精血之验也。仲景曰∶气虚有火，用肾气丸补而逐之；又曰∶八味丸者，水泛为痰之圣药。丹溪云∶久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血药以制相火其痰自除。易老云∶八味九治脉耗而虚，西北二方之剂也。金弱水胜火少火亏，或脉鼓按之有力，服之亦效。（张）按∶人身所生疾病，未有不因阴阳失调，水火偏胜，况痨怯本由脏腑气血内起之病治之者，尤宜于阴阳水火，条分缕析，调之适之，以平为已，则病不攻而自退。八味丸一方，诚如用兵之八阵，立法周匝不能出其范围也，盖无阳则阴无以生，所以有桂附，无阴则阳无以生，所以有熟地、山茱，先天之真阴真阳，既已并补，更入茯苓、山药，以助脾胃，使化源有自，而后天之生发无穷，牡丹皮以去阴分之伏热，泽泻以泻龙雷之邪火宿水，更同茯苓淡渗，搬运诸药下趋。盖一泻一补，则补势得力、倘有君无使则独力难行，其中变化神而明之，难以言尽。如左尺洪数，而阴甚不足者，熟地可加；右尺微细而阳甚中不足者，桂附可加；左关无力，肝气不足者，山茱可加；右关无力，脾胃不足者，茯苓、山药可加；胃火骨蒸倍甚者，丹皮可加；阳余阴亏之甚者，桂附可减；胃弱中气虚寒之甚者，丹皮可去；燥涸有阳无阴者，泽泻可去；孤阳浮越，肾气不能敛纳者，更加五味子，以助山茱之酸收；阳虚精血亏甚者，更加鹿茸、河车，精血有情之品，以助峻补草木之功；肾虚不能纳气，气留上焦，上实下虚者，更入牛膝以助下行；脾肾虚寒，不能蒸腐闭藏而为晨泻者，更入补骨脂菟丝子，以兼补脾肾之阳，为先天后天之药，是皆佐使之所宜∶可以共剂而赞助成功者也。至白术、当归、人参、黄、仙茅、首乌之类，俱有大力，但性禀不同，所类非一，何能逐队争功？且补气补血，与补真阴真阳，尚有异也。倘混施加入，各持己力，紊乱经络，彼此牵制，非徒无益也。至如枸杞、覆盆、莲肉之类，力量太缓，多加一味，多缓一分，难图速效矣。

八味丸有以淡盐汤送之者，取盐能润下而软坚，有虚火者，引而下之也。米汤送之者，取脾果恬淡之真味，生精最速，因补肾以及脾也。白汤送之者，不疾不徐，不热不燥也。温酒送之者，取行药力更快，冬天可以御外寒也。有煎补中益气汤送之者，必因元气下陷之症，既欲固其根本，复虑走下太速，下实上虚，更提中气以升之，使三焦元气常在也。煎理中汤以送下者，必脾肾沉寒，先理中宫，可能达下也。煎生脉散以送之者，取金能生水，使子母相生，肺之气注于肾而为卫也。如此煎汤送丸，皆因病急不能久延，标本须得并顾，故借药煎之锐气，以开前导之先功，运送水火之神丹，镇纳丹田，以保元阳之永固，煎剂之功少过，丸饵之性复萌，从根本以及三焦，阳和常在，意深远矣。况人生百病虽多，而最重莫大于风痨臌膈四症，是药久服，真火固注丹田，虚风何由骤起，中风之症，可无虑矣。甘温能除大热，滋补精血易生，骨蒸伏热，无地可容，痨症之成，自难牢固，真火既充于下，元气自长于中，健运如常，中满何有？臌症之患更无虑也。釜下有火锅饭自熟，游溢精气，水精四布，燥涩膈噎，何患成之？大症既可消弭，小病断难沉困，诚卫生之至室，立命之神丹。（张）特创此服法，以补古人之未尽。

钱氏减桂附，名曰六味地黄丸，以治小儿，谓小儿纯阳故也。凡肾虚不能制火者，此方主之，肾中非独水也，命门之火并焉。肾不虚则水足以制火，虚则无所制而热症生矣。名曰阴虚火动，河间所谓肾虚则热是也。今人足心热，阴股热，腰脊痛，率是引症，乃咳血之渐也。熟地、山茱味浓者也。《经》曰∶味浓为阴中之阴，故能补少阴滋肾水。泽泻味咸，咸先入肾，地黄、山药、泽泻皆润物也。肾恶燥，须此润之，此方所补之水，无形之水，物之润者亦无形，故用之，丹皮者，牡丹之根皮也。丹乃南方之火，以牡而非牝属阳，味苦辛，故入肾而敛阴火，益少阴平虚热。茯苓味甘而淡，甘从土化，土能防水淡能渗泄，故用之以制水脏之邪。熟地温而丹皮凉，山药涩而茯苓渗，山茱收而泽泻泻，补胃而兼补脾，有补而复有所泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之神奇，所以谓古今不易之良方，益脾胃而万物之母，壮水之主，以镇阳光，即此药也。六味加五味子名曰都气丸，述类象形之意也。

滋阴降火者，乃谓滋其阴则火自降，当串讲不必降火也。盖二尺各有降阳水火，互相生化，当于二脏中各分阴阳虚实，求其所属而平之。若本人脉虚弱而细数者，是左肾之真阴不足也。用六味丸，右尺脉迟软，或沉细而数欲绝者，是命门之相火不足也。用八味丸，至于两尺微弱，是阴阳俱虚，用十补丸，此皆滋其先天之肾源，实万世无穷之利自世之补阴者，率用黄柏、知母，反戕脾胃多致不起，不能无遗害于世。

病热作渴，饮冷便秘，此属实热。恶寒发热，引衣蜷卧，此属逆冷。大便清利，此属真寒。人皆知之，至于烦扰狂越，不欲近衣，欲坐卧泥水中，此属假热之症，甚者烦极发躁，渴饮不绝，舌如芒刺，两燥裂，面如涂朱，身如焚火，足心如烙，吐痰如涌喘急咳嗽，大便秘结，小便淋沥，六脉洪大无伦，却似承气白虎汤症。然承气白虎，入口即毙，此肾阴虚极，阳无所附，浮散于外，非实火也，当急以加减八味丸料一斤，纳肉桂一两，水顿煎，五六碗，冰冷与饮，诸症自退，翊日必畏寒脉脱，真候自现矣。

当峻补其阳，急以附子八味丸料煎服自愈，此症与脉俱变其常，不可以常法治之者也。

若有产后及大失血后，阴血暴伤，必大发热，亦名阴虚发热，引阴字正谓气血之阴。

若以凉药正治立毙。正所谓象白虎汤症，误服白虎汤必死。然虽阴气大虚，亦不用四物，盖有形之血不能速生，几希之气所当急固，须用独参汤类，使无形生出有形来，此阳生阴长之妙用也。然气虚血虚均是内伤何以辨之？盖阴虚者，面必赤，无形之火戴于上也。若是阳症，火入于内，面必不赤，其口渴甚，肾水干枯，引水自救也。口虽渴而舌必滑，脉虽数而尺必无力，甚者，尺虽洪数而按之必不鼓，此为辨耳。虽然，若其人曾服过凉药，脉必反有力而鼓指矣，是逼阳于外，假有力也。戴复庵云∶服凉药而脉反加数者，火郁也。直升宜补切忌寒凉。犯之必死，毫厘之差，枉人性命，慎哉！

有肾虚火不归经，大热烦渴，目赤唇裂，舌上生刺，喉如烟火，足心如烙，脉洪大无伦，按之微弱者，宜十全大补汤，吞八味丸，或问燥热如此复投桂附，不以火济火乎？曰∶心胞相火，附于命门，男以藏精，女以系胞，因嗜欲竭之火无所附，故厥而上炎，且火从肾出，是水中之火也。火可以水折，水中之火不可以水折，桂附之火同气而味辛，开腠里，致津液，通气道，踞其窟宅，而招之同气相求，火必下降矣。是则桂附者，固治火之正药欤。

坎，干水也，气也。即小而井，大而海也。兑，坤水也，形也。即微而露，大而雨也。一阳陷于二阴为坎，坎为水气，潜行地中，为万物受命根本，故曰润万物者，莫润乎水，一阴上彻于二阳为兑，兑以有形之水，普施于万物之上，为资生之利泽，故曰∶说万物者，莫说乎泽，明此一水可以悟治火之道矣。心火者，有形之火也。相火者，无形之火也。无形之火，内燥热而津液枯，以五行有形之兑水制之者，权也。吾身自有上池真水气也。无形者也。以无形之水沃无形之火常而可久者也。是为真水真火升降既宜，而我既济矣。医家不悟先天太极之真体，不穷无形火水之妙用，而不能用六味八味之神剂者，其于医理，尚欠大半，此赵氏之论，深得水火之原，而得水火不易之治法矣。（张）按∶百病之来，莫不因火，而火之发，莫不阴虚，而虚之本，莫不由肾，盖水为万物之原，火为万物之父，其原其父并根于肾也。凡肾元充足者，则万象俱安，而疾病无矣。故有心病而兼肾者，脾病而兼肾者，肝病而兼肾者，肺病而兼肾者，四脏有病，不脱乎肾，且人之赖以有生者，全仗阴阳水火为用，而肾乃阴阳水火之总根。设阴阳失调水火偏胜，百病生焉。而治法之救阴者，无非壮水，补阳者，无非益火。然肾为水脏，更为火脏，故救阴补阳者，不求水之主，火之原，舍水火之脏而弃六味八味，则不得其门从何而入？犹植树者，而欲舍其根，焉可望其生发耶！惟脾胃骤虚且寒，则温补自从中治，而有补中理中之设，久则亦责之于肾，更有八味加补骨脂、五味子之设也。其余不论内外，眼目口齿，胎产男妇百病，且属阴虚阳虚及假阴假阳之症，莫不尊此为圣药。

真阴不足，则孤阳无根据，游火易于浮越，故宜甘温甜静之剂以养之，酸咸敛纳之味以藏之。人但知气有余便是火，不知火之余即是气，或为喘满，或为烦闷，有余者病气也。病气之有余，正气之不足也。凡饮食之气滞，可以利之、行之、顺之、理之。若浮越之阳气，惟宜导之、纳之、敛之、塞之，以补为消，此气乃生身之本，非同饮食之滞也。若用顺气之药，适足以开走泄元气之端，辛燥之药，反足以致耗竭律液之患，即芎归陈皮之类，辛香而润，亦可引动无根之气，升越失守之火，上乘而为患也，故并宜戒之。且元气既伤胃气必弱，香美之食人口未甘，何况异味药饵？虽开胃扶脾之品，宁无伤脾倒胃之虞！故尤宜切忌。异香恶味之药，到口便伤胃气，何能人腹奏功？此（张）之鄙见也。

四物以补血，四君子以补气，四君子温药也。补气而兼能生血，四物滞剂也。未能补血，先伤胃气，且味辛温，不能以补真阴。（张）长沙用人参生新血，阳生阴长也，以血难骤补，恐缓不及事，故血脱而补气。夫参色黄白，而味甘温，形色气味，俱能补气生血，近世以其难得，而以术代之，孰知力小难成大功，且性味更相悬绝，盖黄固表，专升卫气，白术燥湿，能闭浊气，非若人参之冲和而纯粹。可以补接真神，而为，虚灵之用也，诸虚以人参为君，犹人以谷气为主，但视虚实为增损耳。长沙治伤寒之圣，外感且然，而况于内伤者乎？气虚则生脉散，不言术，血虚则三才丸，不言四物，洞然于中矣。

丹溪治阴虚发热，于血药四物汤，亦分阴阳，血药之动者为阳，芎归是也。血药之静者为阴，地芍是也。血之阴不足者，虽芎归辛温，亦不用。血之阳不足者，虽姜桂辛热，亦用之，此深得补阴之旨者矣。然天地之道，阳常有余，阴常不足，而人身亦然。

故血者，难成而易亏，况草木无情，安能生血？不过以地芍能养五脏之阴，芎归能调营中之气，阴阳调和，而血自生耳。若夫失血太多，气息几微之际，慎勿与之！盖四物阴类，非所以生物者也，当重用参、，故曰脱血者，先益其气，盖有形之血，不能速生，而无形之气所当急固。若与四物则芎归辛窜，耗气动血，反致气血俱亡而死矣。故诸虚损及胃虚气弱之人，皆不宜多服。

夫精生于血，而阴从阳长，故补气补血均不可少。然气有生血之功，血无益气之理，故曰∶独阴不长；又曰∶血脱补气；又曰∶甘温能除大热。皆以春夏之令可以发育，秋冬之气不能生长，且虚痨受补者可治，不受补者不治，葛可久神于治痨，其方多用人参，丹溪专主滋阴。然用人参者，十有六七。自好古肺热伤肺之说一起，从而和之者有人，以致后学持疑莫决，殊不知金气大伤，非参不能保之，且土旺而金生，勿拘拘于保肺，木旺而火熄，毋汲汲于清心，要知火与元气，势不两立，一胜则一负，非此空中生出有形之药，何能以嘘既败之阳和，而挽回垂绝哉！若不知虚火宜补，而误投苦寒，受症百出，莫可救矣。

吴鹤皋曰∶凡人之身，有真火焉，寄于右肾，行于三焦，出入于甲胆，听命于天君，所以温百骸，养脏腑，充九窍者，皆此火也，为万物之父，若此火一息，犹万物无父，故其肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢倦，气衰而言微矣。

神方不啻百种，而大法不出有三，曰阳虚、曰阴虚、曰中气虚。阳虚者，先天禀受之真阳也。即火衰不能蒸腐水谷，以致饮食难化，腿膝无力，小便频，白不禁，脉沉缓无力者是也。须益火之原，八味地黄丸。阴虚者，天一真阴亏损也。咳嗽夜热，盗汗沾衣，脉多弦数者是也，须壮水之主，六味地黄丸。中气虚者，脾胃受伤，手心热，怠惰懒食，气口脉大无力，即东垣内伤不足之症是也，须补中益气汤。如此则析理明而用治当矣。

痨而久嗽，肺虚可知，即有热症，皆虚火也。海藏以保肺为君，故用紫菀、阿胶，以清火为臣，故用知母、贝母，以参苓为佐者，扶土以生金，以甘桔为使者，载药以入肺，五味子滋肾经不足之水，敛肺家耗散之金，久嗽者所必收也。用滋阴凉血者常也。

但生地、阿胶、麦冬、丹皮之类，皆性寒而润，胃虚食少者用之，则复伤脾胃后天之元气。痨瘵而惟丹溪有气病补血，虽不中病，亦无害也之语，而不知其病已伏于中，渐至胸膈痞闷，饮食减少，变症百出，此皆阴滞之性，损其冲和之气也。至若虚极之症，细心调摄，药惟纯粹，止可保其和平，久则可望气血渐长。若调摄稍失药性少有低昂，病情寻窦变生，便有莫可能御之势，盖因中气甚弱，无力可以抵当，犹小船不能重载；微寒则寒病生，微热则热病起，微润则泻，微燥则涸，少偏气分，肺病为殃，少偏血分，脾病乃起兢兢调摄，难见其功，少有偏枯，即生人患，何况气病补血而无害者乎？

骨蒸发热，脉细数而咳嗽，午后甚者，秦艽鳖甲散最效，按∶秦艽柴胡风药也。热极生风，骨蒸非此不能引邪从毫窍而出，鳖属阴而用甲者，骨以及骨之义，乌梅味酸，引诸骨入骨，而收其热。青蒿味苦能泄热，而杀虫。当归味辛能活血，而宣滞。地骨皮，地为阴骨为里皮为表，自阴自表，以治在外，无汗之骨蒸也。知母上清肺金而泻火，下润肾燥而滋阴，故治有汗之骨蒸也。立方周匝工稳极矣。骨蒸初起血液未至干涸者，宜之。

痨瘵主乎阴虚，凡自子至已属阳，自午至亥属阴，阴虚则热在午后子前。寤属阳，寐属阴，阴虚则盗汗，从寐时出升属阳，降属阴，阴虚则气不降，痰涎上逆，吐出不绝，脉浮属阳，沉属阴，阴虚则浮之洪大沉之空虚，宜用滋阴降火之剂，又须远嗜欲，薄滋味静心调养以助之。（张）常治极虚之症，对面人事不清，而户外之事，反能知之，及见亡人鬼怪者，此皆阳亡不足之象，而即自己游魂所致，但与补虚挽救，而兼敛纳，则神魂安而见闻灭矣。

紫河车，真阴不足之人，可煮而食之，甚有奇功，但男用女胎，女用男胎为妙，否则，若得雄壮妇人者亦可。凡病似呆非呆，似痴非痴，精神不正，以此食之，功效不可尽述。

有临危索肉索饭，饱食而逝者，此脾虚津华竭绝，肉食力小，不能以挽之也。盖脾虚则救助于谷食，津涸则求救于脂膏，惟浓浓参汤，可以挽之。若肉食者，止填有迹之空虚，焉能补无形之竭绝哉！

虚劳不服参，为不受补者，死。劳嗽声哑者死，一边不能睡者，死。大肉去者，死。吐血浅红色，似肉似肺谓之咳白血，心死。从上下者，久泻者，死。骨痿不能起于床者，死，谓从肺病而之肾也。从下上者，皮聚而毛落者，死，谓从肾病而之肺也。久而嗽血，咽痛无声，为自下传上，不嗽不痛，久而溺浊，脱精泄泻，为自上传下，皆死证也。久病脉沉细数者，死。骨肉相失，声散呕血，阳事不禁，日凉夜热者，死。脉结者，三年内，死。脉代者，三月内死。左手脉细，右手浮大，劲急，为正虚邪盛，必死。脉细数骨蒸，干咳声哑，寒热似疟者，必死。

《脉经》曰∶呼出心与肺，吸入肾与肝，盖言心肺浮而在上，浮者主出，故呼出心与肺焉，肝肾沉而在下，沉者主入，故吸入肾与肝焉。脾位居中，其脉在浮沉之中，故浮沉候阳，沉取候阴，凡六部重手沉取损小，轻手浮取实大，谓之阳盛阴虚。轻手浮取损小，重手沉取实大，谓之阴盛阳虚。以尺寸论之，则阳主寸，阴主尺，寸浮者损小，尺沉者实大，谓之阴盛阳虚。寸浮者实大，尺沉者损小，谓之阳盛阴虚。

寸口脉浮而迟，浮则为虚，迟则为劳。脉大为劳，极虚亦为劳。凡诊虚弱细弦，皆为不足，阴阳俱虚之脉，惟平旦见之日中则洪数矣。浮而大浮而弦者，皆为火盛阴虚之脉，暮多见之，至数多而数者，为至脉，即阴虚劳症也。至脉缓而无力，属气虚，数而无力属血虚。

久病形肉俱脱，脉来虽似和缓，亦多不治，盖迁延日久，客病无矣。元阳亏极火气微矣。虽无六淫攻袭之苦。然气血断难恢愎，几希一线牵带未完，故脉疾徐得次，虽是和缓。然实无神也。况肌肉者，脾之所主，土为万物之母，形肉脱者，土崩而脾绝矣。《经》曰∶形肉已脱，九候虽调犹死也。虚痨热毒积久，则生恶虫，食人脏腑，其证蒸热，咳嗽胸闷背痛，两目不明，四肢无力，腰膝酸疼，卧不能寐，面色白，两颊时红，常怀忿怒，梦与鬼交，同气连枝，多遭传染，甚而灭门，法当补虚以复其元，杀虫以绝其根，能杀其虫，虽病者不生，亦可绝其传疰，凡视此病者，不宜饥饿近之，虚者，须服补药，宜佩安息麝香之类，则虫邪不敢侵袭也。

四君子汤

治一切阳虚气弱，脾衰肺损，面色枯白，饮食少思，四肢无力，体瘦面黄，皮聚毛落，脉来细软。

人参白术（土炒）茯苓（各二钱）甘草（一钱，炙）姜枣水煎服。

脾者，万物之母也。肺者，气之母也。脾胃一虚，肺气先绝，脾不健运，故饮食减少，则营卫无所滋养，脾主肌肉，故体瘦面黄，肺主皮毛，故皮聚毛落，脾肺皆虚，故脉来细软也。是方以人参补五脏之元气，白术补五脏之母气，茯苓致五脏之清气，甘草调五脏之乖气，四药皆甘温，甘得中之味，温得中之气，犹之不偏不倚之君子也。展布德泽，以行春之令，《经》曰∶气主煦之。

四物汤

治一切血虚，日哺发热。

当归（酒炒）生地黄（各三钱）白芍药（二钱）川芎（一钱五分）水煎服。

《经》曰∶血主濡之。四物皆濡润之品，故为血分主药。地黄甘寒，入心、肾，以沃血之源；当归辛温，入心、脾，而主壮血摄血之本；芍药酸寒，入肝家，而敛疏泄之血海；川芎阴中之阳，可上可下，通足三阴而行血中之气。然吴氏曰∶失血太多者，禁勿与之四物皆阴，阴者天地闭塞之令，非所以生万物者也。

八珍汤

治气血俱虚，恶寒发热，烦操作渴，大便不实，饮食不进，小腹胀痛，弦晕昏愦等证。

人参白术茯苓甘草当归川芎地黄白芍姜枣水煎服。

气为卫属阳，营为血属阴，此人身中之两仪也。纯用四物，则独阴不长，纯用四君子，则孤阳不生，二方合用，则气血有调和之益，而阴阳无偏胜之虞矣。《经》曰∶气血正平长有天命。

十全大补汤

治劳伤困倦，虚症峰起，发热作渴，喉痛舌裂，心神昏乱，眩晕眼花，寐而不寐，食而不化。

人参白术（土炒）黄（蜜炙）熟地（酒炒，各二钱）茯苓（一钱）当归（一钱五分）白芍川芎甘草（炙，各八分）肉桂（去皮，五分）水煎服。

丹溪曰∶实火可泻，芩连之属∶虚火可补，参之属。凡人根本受伤，虚火游行，泄越于外。若误攻其热，变成危证，多致难救。此方以四物补血，四君子补气，又加黄助阳固表，肉桂导火归原。薛立斋曰∶饮食劳倦，五脏亏损，一切热证，皆是无根虚火，但服此汤，固其根本，诸证悉退。《金匮》曰∶虚者十补，勿一泻之，此方是也。

六味地黄丸

治肾经不足，发热作渴，小便淋秘，气壅痰嗽，头目眩晕，眼花耳聋，咽燥舌痛，牙齿不固，腰膝痿软，自汗盗汗，诸血失音，水泛为痰，血虚烦燥，下部疮疡，足跟作痛等证。

熟地黄（八两，酒煮杵膏）山茱萸（酒润去核，炒）干山药（炒黄，各四两）牡丹皮（酒洗，微炒）白茯苓（人乳制焙）泽泻（淡盐酒拌炒，各三两）为末，蜜丸，如桐子大，空心淡盐汤下四钱。

按∶肾恶燥，脾恶湿，补阴药中多是湿药，只肾虚而脾胃壮实者宜。若脾肾两虚则不可也。惟此六味丸八味丸及八物肾气丸，专补肾虚，兼理脾胃，不湿不燥，于脾肾两虚者，甚得其宜矣。肾者，水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上，故壮水之主，以制阳光，地黄味浓为阴中之阴，补肾填精，以为君。山茱味酸归肝，乙癸同治之义，且肾主闭藏而酸敛之性与之宜也。山药味甘归脾，安水之位，故用为臣。丹皮亦入肝，其用主宣通，所以佐茱萸之涩也。茯苓亦入脾，其用主通利，所以佐山药之滞也，且色白属金，能培肺部，又有虚则补母之义。至于泽泻，有三功焉∶一利小便以清相火；二曰行地黄之滞，引诸药速达肾经；三曰有补有泻，无喜功增气之虞，故用为使。此方为益肾之圣药，而味者薄，其功缓，盖用药者，有四失也。一则地黄非怀庆则力浅；一则地黄非九蒸则不熟；一则疑地黄之滞而减之，则君主弱；一则恶泽泻之渗而减之，则使者微，蹈是四失，焉望其药之有功乎？

六味加黄柏、知母各二两，名知柏八味丸。治阴虚火动，骨痿髓枯，主水，所谓壮水之主，以制阳光也。尺脉旺者宜之。

本方加五味三两，名都气丸。治劳嗽。本方加五味二两，麦冬三两，名八仙长寿丸。再加紫河车一具，并治虚损劳热。本方加杜仲、牛膝各二两，治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻加益智仁三两，治小便频数。

七味地黄丸

治肾水不足，虚火上炎，发热作渴，口舌生疮，牙龈溃烂，咽喉作痛，或形体憔粹，寝汗发热。即六味丸加肉桂一两，临用去皮，忌火勿出气。

肾水不足，虚阳僭上，必用此方，以引火归原。夫五志之火，可以湿伏，可以直折，龙雷之火，惟当从其性而伏之，肉桂性热，与火同性杂在下焦，壮水药中能引无根虚火，降而归经，且肉桂之质，在中半以下，其性专走肾经，本乎地者亲下之义。况相火寄于甲乙之间，肝胆水旺则巽风动而烈火焰明，古人谓北方不可泻，泻肝即所以泻肾。《本草》曰∶木得桂而枯，取其义也。《经》曰∶热因热用，此之谓也。或者畏其热而遗之，岂达造化降之微乎？黄柏、知母治相火，仅可施于壮实。若虚火而误用之，则肾因泻而愈虚，愈虚而火愈炽矣。

八味地黄丸

治命门火衰，不能生土，以致脾胃虚寒，饮食少思，大便不实，脐腹疼痛，夜多漩溺，或阴盛格阳，内真寒而外假热等证。（张）按∶脾胃虚寒之至者，丹泽甚非所宜，减此二味，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子更佳，即七味丸加熟附子一两，切片，微火焙。

肾有两枚，皆属于水，虽有左右之分，初无水火之别，考之《内经》，昭然可览。

《仙经》曰∶两个一般无二样，中间一点是真精；又曰∶两肾中间一点明。夫真精者，明也。即命门相火也。命门乃穴名，而其穴在两肾中间，盖一阳生于二阴之间，所以成乎坎，而象天之北也。《经》曰∶少火生气，人无此火生化之源几乎息矣。非附子雄健不足以嘘既槁之阳春。王太仆曰∶益火之源，以消阴翳，此方是也。按∶六味地黄丸专补左尺肾水，八味丸既补左尺肾水，兼补右肾相火。少年水亏火旺，宜服六味丸；老年水火俱亏，宜服八味丸。况老年肾脏真水既虚，邪水乘之而为湿热，以作腰痛足痿，痰唾消渴，小便不禁，淋闭等证，非桂附之温散而能治之乎？昧者畏其热，殊不知所补之火乃真阳之元也。真阳之元一得，阴翳之火潜消矣。

金匮肾气丸

治脾肾大虚，腰重脚重，小便不利，肚腹肿胀，四肢浮肿，喘急痰盛已成虫证，其效如神。

熟地黄（四两）白茯苓（三两）山茱萸（去核）干山药（炒）川牛膝（酒炒）车前子（微焙）牡丹皮（酒洗，炒）泽泻（炒）肉桂（去皮，各一两）附子（制熟，五钱）为末，蜜丸，桐子大，空心白汤下。

土为万物之母，水为万物之源，身中所最重者也。若脾虚则土不能制水，肾虚则水不能安位，故逆行而泛滥于皮肤，妄加攻逐祸不旋踵，八味丸脾肾要药，佐以车前泄太阴之水，佐以牛膝开少阴之窍，则小便行而胀自己，且有益于真元也。

八物肾气丸

平补肾气，坚齿驻颜。

熟地（八两）山茱萸山药（各四两）泽泻牡丹皮白茯苓（各三两）五味子肉桂（去皮，各一两）为末，蜜丸，每服六七十丸，空心白汤下。

六君子汤

治气虚脾弱，食少痰多。

人参白术（土炒）茯苓半夏（制熟）陈皮（各二钱）甘草（一钱，炙）姜枣水煎服。

半夏燥湿治痰之本，陈皮利气泄痰之标，标本既得，攻补互行，补而不滞，攻而不峻，故曰六君子。《经》曰∶壮者气行则愈，怯者着而为病，六君子者，壮其气矣。

气壮则升降自如，清以奉上，浊以归下，尚有何物可停为滞耶？加香附、藿香、砂仁，名香砂六君子汤，其用稍峻矣。

甘露神膏

神治一切干痨虚损。

方见燥门。

锦囊新定痨嗽膏滋药方

心肺脉俱洪大有力者，宜之。

熟地（十两）生地（五两）丹参（三两）丹皮（三两）薏苡仁（六两）地骨皮（二两）紫菀（二两）款冬蕊（二两）牛膝（三两）麦冬（四两）姜炭（六钱）白蜜（六两）另炼，入药，以上用清水煎，取头汁，二汁，去渣，慢火炼成膏滋，入后药，并炼蜜，收入瓷器中藏贮。白茯苓三两，研净末，川贝母，去心二两四钱，研净末，二味并炼蜜，收入前膏，每食远，白汤化服五钱，日三服。

滋肾百补丸

当归（四两，酒浸）知母（二两，酒浸）沉香（五钱）黄柏（酒炒褐色）山药菊花杜仲（炒）楮实（各二两）青盐（一两，炒）菟丝子（四两，酒炒）熟地（八两）

为末，酒糊丸，或蜜丸，桐子大，每服五十丸，空心白汤下。

玄菟固本丸

生地黄（酒浸）熟地黄（酒浸，蒸，俱不犯铁器）天冬（去心）五味子茯神（各四两）莲肉人参枸杞子（各二两）干山药（炒，二两）菟丝子（一斤，酒煮数沸，捣烂压作饼，晒干，净称半斤）为末，蜜丸，每服五十丸，加至八九十丸，空心白汤，或淡盐汤下，温酒俱可。

明目益肾丸

枸杞当归菟丝子生地（俱酒浸）伏神（各一两）知母黄柏（酒炒，各七钱）山药巴戟（去心）人参天冬（去心）甘菊五味子（各五钱）为末，蜜丸，桐子大，空心盐汤下五十丸。

一方

治痨瘵。

青蒿一斗五升，童便三斗，文武火熬，约童便减至二斗，去蒿再熬至一斗，入猪胆汁七枚，再熬数沸，再入甘草末，收之，每用一匙，白汤调服。

琼玉膏

调养气血，驻美容颜，一切虚劳干咳并治。

生地（十六两，取汁）人参（三两，取净末）白茯苓（取净末，五两）白蜜（六两）

上以地黄汁同蜜熬沸搅匀，用绢滤过，将参苓细末和匀，纳瓷瓶中，封口，入砂锅内，重汤煮透，每用白汤点服。

干咳者，有声无痰，火来乘金，金极而呜也。故丹溪以地黄为君，令水盛则火自息也。

损其肺者，益其气，故用人参以鼓生发之元。虚则补其母，故用茯苓以培万物之本。白蜜为百花之精，昧甘归脾，性润悦肺，且缓燥急之火。四者皆温良和浓之品，诚堪宝重郭机曰∶起吾沉瘵，珍赛琼瑶，故有琼玉之名也。

参乳丸

大补气血，一切虚怯最宜。

人参（末）人乳（粉）等分，蜜丸，或化或吞俱可。制乳粉法∶取无病少妇乳，用银瓢，或锡瓢，倾乳少许，浮滚水上，顿再浮冷水上，一顿立干，刮取粉用，如摊粉皮法。按∶人参大补元气，人乳乃血液所成，大补阴虚，服之交补气血，润燥降火，以人补人也。单饮恐湿脾滑肠，惟制为粉，且同人参则有益无损，须用一妇之乳为佳，乳杂则气杂，又宜旋制旋用，久则油膻无效。

斑龙丸

诸虚百损，殊有奇效。歌曰∶尾间不禁沧海竭，九转灵丹都慢说，惟有斑龙项上珠，能补玉堂关下穴。

鹿茸（酒炙）鹿角胶（炒成珠）鹿角霜阳起石（红酒淬）酸枣仁（炒）肉苁蓉（酒浸去甲）柏子仁黄（酒炙，各二两）当归（酒炒）黑附子（炮）熟地（杵膏，各八钱）辰砂（五钱）为末，酒糊丸，桐子大，空心酒下。肾气虚则督脉伤而精竭，鹿性热而得天地之阳气最全，以鼻向尾能通督脉，故足于精者也。

茸、胶、霜三物同用，盖以阳气在头，取其全耳。阳起、苁蓉、附子，取其直入少阴，酸枣、柏子、辰砂，皆安神之品。《仙经》曰∶神足则气旺，气旺则精生也。黄、当归和上下之气血，酒糊为丸，通表里之隧道，且助药势，令诸品无微不达，命曰斑龙者，龙配东方属木为阳，且取其雄矫，此方为健阳而投，故以名之。如真阴下损，亢阳上乘者，不宜轻投反济其火。

獭肝丸（肘后）

治鬼疰传尸痨瘵。此五疰之一，其疰使人寒热，沉沉默默，不知所苦，而无处不恶，死后传入，乃至灭门。

獭肝一具，须从獭身取下，不尔多伪，阴干，为末，水服二钱，日三服。獭肝治鬼疰，此何以故？凡物恶人而僻处，昼伏而夜出者，皆阴类也。故假之以治阴疾，独用其肝者，肝为厥阴藏魂之脏也。然昼伏夜出者，狐鼠皆然，不独獭也。《本草》云∶诸肝皆有叶数，惟獭肝一月一叶，其间又有退叶，独异于他兽，此其所以能治鬼疰也。

虫丸

治五痨七伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。

大黄（十两，酒蒸）黄芩（二两，炒）甘草（三两）桃仁（去皮、尖，炒）杏仁（去皮、尖，炒）芍药（各四两，炒）干漆（一两，炒）地黄（十两）水蛭（百枚，炙黄）虻虫（去翅、足，炒）蛴螬（各一两五钱，炒）虫（一两，去头、足，炒）

蜜丸，豆大，酒服五丸，日三服。劳伤之症，未有无瘀血者也。瘀之日久，则发而为热，热涸其液，则干枯于经络之间愈干愈热，愈热愈干，而新血皆损，则无以润泽肌肤，故甲错也。目得血而能视，营气不贯于空窍，故黯黑也。仲景圣于医者，洞见此症，补之不可凉之无益，而立此方。《经》曰∶血主濡之，故以地黄为君；坚者削之，故以大黄为臣；统血者脾也，《经》曰∶脾欲缓，急食甘以缓之；又曰∶酸苦涌泄为阴，故以甘草、桃、杏、芍药为佐；《经》曰∶咸走血，苦胜血，故以干漆之苦，四虫之咸为使。吴氏曰∶浊阴不降，则清阳不升，瘀血不去，则新血不生，今人一遇劳证，便用滋阴服而不效，坐以待毙，岂知去瘀乃可生新？犹浣衣垢尽而加浆水也。

逍遥散

治血虚烦热，肢体疼痛，口干盗汗，嗜卧，月水不调，寒热如疟，痰嗽骨蒸。

白茯苓白术（土炒）当归白芍（酒炒）柴胡（各一钱）甘草（五分）水钟半，加煨姜、薄荷煎八分服。加山枝、牡丹皮，名加味逍遥散。

肝虚则血病，归芍养血而敛阴，木盛则土衰，术草和中而补土，柴胡升阳散热，合芍药以平肝，使木得条达，茯苓清热利湿，令心气安宁，煨姜暖胃祛痰，能润中解郁，薄荷搜肝泻肺，理血消风，诸证自己，所以有消遥之名。

一方

治男子妇人，骨蒸痨瘵，憎寒壮热。

青蒿（春夏用叶，秋冬用子，用子不用叶，用根不用茎，四者混用，反为痼疾，必用童便浸过，方有功验，无毒）大鳖甲（醋炙）白术地骨皮白茯苓桑白皮（炙）粉草（炙）拣人参北柴胡栝蒌实（各五钱）为末，每服二钱，姜汤调服。

太上混元丹

治劳损五脏，补真气。紫河车一具，用少妇首生男子者良。东流水洗断血脉，入麝香一钱在内，以线缝定，用生绢包裹，悬胎于沙瓮内，入无灰酒五升，慢火熬成膏。沉香另研，朱砂另研飞过各一两，人参、肉苁蓉酒浸，乳香另研，安息香酒煮去沙，白茯苓各二两，为末，入河车膏子，和药末杵千百下，丸如桐子大，每服七十九，空心温酒送下。沉香汤送下，尤佳。服之可以轻身延年。

人参养荣汤

治脾肺气虚，发热恶寒，面黄肌瘦，倦怠短气，食少作泻。

白芍（一钱五分，酒炒）人参陈皮黄（蜜炙）当归（酒炒）白术（土炒）甘革（炙）桂心（各一钱）熟地（姜汁炒）茯苓（各七分半）五味子（炒，杵）远志（去木，各五分）姜枣水煎服。

阳春至而物荣，肃杀行而物槁，脾为坤土，肺属干金。《经》曰∶脾气散精，上输于肺，此地气上升也。肺主治节，通调水通，下输膀胱，此天气下降也。于象为泰，脾肺气虚，则上下不交，阴阳否隔，故面黄肌瘦，亦犹夫物之槁也。人参、五味温其肺，术甘苓，温其脾，陈皮、芍药温其肝，地黄、桂心温其肾，当归、远志温其心，五脏互相灌溉，脏脏气血自生，脏脏之邪气难匿。温者阳春之气也，春气荣而一身之中，有不欣欣向荣者乎？故曰荣养汤。薛立斋曰∶气血虚而变现诸证，莫能名状勿论其病，勿论其脉，但用此汤，诸证悉退，可谓有回春之识矣。

遇仙灸

治瘵捷法，取癸亥日，二更后，六神皆聚时，解下衣，衣直身平立，以墨点记腰上两旁陷处，谓之腰眼穴。然后上床合面卧，每穴灸七壮，痨虫或吐、或泻而出，取后用火焚之，弃于江河恐害人故也。灸后宜将军丸服之。

将军丸

治传尸痨瘵，追虫取积。

锦纹大黄（九蒸晒焙）麝香（一钱，研）贯众牙皂（去皮，醋炙）桃仁（去皮，尖，炒）槟榔雷丸（各一两）芜荑（五钱）鳖甲（醋炙黄，一两）为末，先将蒿叶二两，东边桃柳李桑叶各七片，水煎至七分，入蜜一大盏，再熬至成膏，入前药末，及麝香、安息香，捣丸，桐子大，每服三十丸，食前，枣汤下。

大补阴丸

降阴火补肾水。

黄柏（炒褐色）知母（酒浸，炒，各四两）熟地（酒蒸）龟板（酥炙，各六两）为末，猪脊髓和蜜丸，桐子大，每服七十丸、空心淡盐汤下。

四者皆滋阴补肾之药。补水即所以降火，壮水之主，以制阳光是也。加脊髓者，取其能通肾命，以骨入骨，以髓补髓，盖人身肾命，系于脊骨也。此方惟右尺洪大有力者宜之。

古庵心肾丸

此方补精益血，清热润燥，治心肾之圣药。

熟地生地（俱怀庆者，酒浸，竹刀切片）山药茯神（各三两）龟板（去裙，酥炙）山茱萸肉（酒浸，去核）枸杞子（甘州者，酒洗）牛膝（各二两）牡丹皮鹿茸（火去毛，酥炙，一两）当归（酒洗）泽泻辰砂（一两五钱，为衣）生甘草（五钱）黄柏（一两五钱，盐酒炒褐色）黄连（酒洗，一两）为细末，蜜丸，桐子大，每服五十丸，渐加至一百丸，空心温酒下，或淡盐汤下。

按，年高之人有患其无子者，有恶其白发者，盖无子责乎肾，发白责乎心，何则？

肾主精，精盛则孕成，心主血，血胜则发黑。若嗜欲无穷，而亏其本然之真，忧虑太过，而损其天然之性。心，君火也，肾，相火也。君火动则相火翕然从之，相火动则天君亦瞀乱而不宁矣，故发白者，古方皆责之于心，盖以心之所藏者神，神之所附者血，血之所扰者火也。心火动则血沸腾，血沸腾则神不安，神不安则梦寐纷坛，而髭发渐白矣。然天地间不过阴阳五行而已，五行有相生者，有相制者，夫心火上炎，由乎肾水亏乏，不能制耳，是发白不独由于心也。无子者，古方皆责之于肾，盖以肾之所藏者精，精盈而有子，精亏则乏嗣耳。然肾精之妄泄，由乎心火之所逼，或心肾之气皆虚，不能摄精所致耳。是无子不独由于肾也。夫心恶热肾恶燥，是方补血生精，宁神降火，清热润燥，不独施于发白无子二者，其惊悸怔忡，遗精盗汗，目暗耳鸣，腰痛足痿，诸证无不治也。

七宝美髯丹

治气血不足，嬴弱周痹，肾虚无子，消渴淋沥，遗精崩带，痈疮痔肿等症。

周痹者，周身痿痹也，由气血不足；无子由肾冷精衰；消渴、淋沥由水不制火；遗精由心肾不交；崩带疮痔由营血不调。

何首乌（大者，赤、白，各一斤，去皮，切片，黑豆拌九蒸九晒）牛膝（酒浸，同首乌，第七次蒸至第九次）甘州枸杞子（酒拌）白茯苓（乳拌）当归（酒浸）菟丝子（酒浸蒸，各八两）破故纸（黑芝麻拌炒，四两，净）蜜丸，盐汤调酒下，并忌铁器。

此足少阴厥阴药也。何首涩精固气，补肝坚肾为君；茯苓交心肾而渗脾湿，牛膝强筋骨而益下焦，当归辛温，以养血，枸杞甘寒而补水，菟丝子益三阴而强卫气，补骨脂助命火而暖丹田，此皆固本之药，使荣卫调适水火相交，则气血太和而诸疾自己也。

唐郑相国方

治虚寒喘嗽，腰脚酸痛，肺虚则痰多喘嗽，肾虚则腰脚酸痛。

破故纸十两，酒蒸为末，胡桃仁二十两，去皮，研烂，蜜调如饴，每晨酒服一大匙，不能饮者，熟水调。忌芸苔、羊血。芸苔，油菜也。

此手太阴足少阴药也。破故纸属火，入心胞、命门，能补相火，以通君火，暖丹田，壮元阳；胡桃属木，能通命门利三焦，温肺润肠，补养气血，有木火相生之妙。气足则肺不虚寒，血足则肾不枯燥，久服利益甚多，不独上疗喘嗽，下强腰脚而已也。

异类有情丸

鹿角霜（取角之新者，用桑柴火，水煮十二时，以软为度，再将竹刀切去黑皮，取洁白者，春细为细霜）龟板（八字文具者，醇酒浸七日，酥炙透黄，为末）鹿茸（新如紫茄者，熏干，酒洗，酥炙透，为细末）虎胫骨（新而真者，酥炙透，为细末）上霜板未各三两六钱，茸胫末各二两四钱，重罗极细，火炼白蜜入猪脊髓，为丸，每空心盐汤下，五七十丸。丈夫中年觉衰者，便可服。

此方鹿，纯阳也。龟、虎，阴也。血气有情，各从其类，非金石草木例也。如浓味善饮之人，可以猪胆汁一二合，和剂中，以寓降火之意。

龟鹿二仙胶

大补精髓，益气养神。

鹿角（血取者，十斤）龟板（自败者，五斤）枸杞子（甘州者，三十两）人参（清须者，十五两）上用铅镡熬胶，初服酒化一钱五分，加至三钱空心下。

人有三奇，精、气、神，生生之本也。精生气，气生神，精伤无以生气，气伤无以生神，故曰∶天一生水，水为万物之元，精不足者，补之以味，故鹿角为君，龟板为臣，鹿得天地之阳气最全，善通督脉，足于精者，故能多淫而寿。龟得天地之阴气最浓，善通任脉，足于气者，故能伏息而寿。二物气血之属，皆得造化之玄微，异类有情，竹破竹补之法也。人参为阳，补气中之怯，枸杞为阴，清神中之火，故以为佐，是方也。一阴一阳无偏胜之忧，入气入血，有和平之美，由是精生而气旺，气旺而神昌，庶几可享龟鹿之年矣，故日二仙。

瑞莲丸

定心暖肾，生血化痰。

苍术（主脾，一斤，内酒浸四两，醋浸四两，米泔浸四两，生用四两）枸杞子（主肝，二两，甘州者，佳）北五味子（主肺，二两）熟地黄（主血，二两，酒浸、蒸）破故纸（主脾、肾，二两，炒）莲肉（主心，去皮，一斤，酒浸软，猪肚内煮极烂，取出焙干，为膏，每一斤纳猪肚二个）为末，煮猪肚膏同酒糊丸，桐子大，每服四五十丸，空心温酒下。

是斋双补丸

平补气血，不燥不热。

熟地（八两补血）菟丝子（八两补气）为末，酒糊丸，如桐子大，每服七十丸，人参汤下。

天王补心丹

宁心保神，益血固精，壮气力强志，令人不忘，清三焦化痰涎，去烦热除惊悸，疗咽干。

生地黄（四两，酒洗）白茯苓（一用茯神）人参（各一两）远志（五钱）石菖蒲桔梗（五钱）玄参（炒）柏子仁（炒，研，去油）天冬（去心，炒）丹参（炒）枣仁（炒）麦冬（去心，炒）五味子（炒，各一两）炙甘草百部当归（酒洗，一两，炒）杜仲（姜汁浸，炒，断丝）

为末，蜜丸，每两作十丸，灯心枣汤食，远临卧服，或作小丸亦可。一方无石菖蒲、炙甘草、百部。

一方

治心气虚损。

用猪腰子一枚，水二碗，煮至一碗半，将腰子细切，入人参五钱，当归身五钱，同煎至八分，取腰子吃，以汁送下，久服为妙。

补心神效丸

一方加辰砂。

黄（蜜炙，焙）茯神人参生干地黄远志（去心，各四两）柏子仁酸枣仁（泡七次去壳）为末，蜜丸，桐子大，每服五十丸，米饮温酒任下。

地黄饮子

治肾气虚弱，语言謇涩，足膝痿厥。

见中风门。

还少丹见阳痿门。

二至丸

补腰膝，壮精骨，强肾阴，乌髭发。

冬青子（即女贞实，冬至日采，不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，过一夜，粗袋擦去皮，晒干，为末，瓦瓶收贮，或先熬旱莲膏旋配用）旱莲草（夏至日采，不拘多少，捣汁熬膏，和前药为丸）一方加桑椹干为丸。或桑椹熬膏和入。临卧酒服。

此足少阴药也。女贞甘平，少阴之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝补肾；旱莲甘寒汁黑，入肾补精，故能益下而荣上，强阴而黑发也。李时珍曰∶女贞上品妙药，古方罕用何哉！

扶桑丸

除风湿，起嬴，驻容颜，乌髭发，却病延年。

嫩桑叶去蒂洗净曝干一斤为末，巨胜子，即黑芝麻，淘洗四两，白蜜一斤，将芝麻擂碎，熬浓汁和蜜，炼至滴水成珠，入桑叶末为丸。一方，桑叶为末，用芝麻蒸捣，等分蜜丸，早盐汤、晚酒下。

此足少阴手足明阳药也，桑乃箕星之精，其木利关节，养津液，故凡熬药俱用桑柴，其叶甘寒，入手足阳明，凉血燥湿除风巨胜，甘平色黑，益肾补肝，润腑脏，填精髓，八谷之中惟此为良。夫风湿去，则筋骨强，精髓充，则容颜泽，却病乌髭宜也。歌曰∶扶桑扶桑高入云，海东日出气氤氲，沧海变田几亿载，此树遗根今尚存，结子如丹忽如漆，绿叶英英翠可扪，真人采窃天地气，留与红霞其吐吞，濯磨入鼎即灵药，芝术区区未可群，飨松已有人仙去，我今朝夕从此君，叶兮叶兮愿玉汝，绿阴里面有桃律。

救阴理痨汤

治阴虚火动，皮寒骨热，食少痰多，咳嗽短气，倦怠焦烦。

生地（二钱，姜汁酒炒透）当归身（一钱，酒洗）麦冬（去心，二钱）白芍（一钱，酒炒）北五味（三分）人参（六分）炙甘草（四分）莲子三钱（去心，不去衣）苡仁（三钱）橘红（八分）丹皮（一钱）加枣一枚，煎一钟，作二次，徐徐呷之。

救阳理痨汤

治劳伤气耗，倦怠懒言，动作喘乏，表热自汗，心烦遍身作痛。

嫩黄（三钱，酒炒）人参（二钱）当归身（一钱五分，酒炒）白术（二钱，土炒）炙甘草（五分）陈皮（去白，八分）北五味（四分，打碎）上肉桂（去尽皮，七分）煨姜（三片）大枣（二枚）水煎服。（张）按∶正气强旺，则外无感冒之虞，脾胃健行，则内无停食之患，七情无过，则神无伤损之失，如是，疾病何由而作也？故百病之作，必由正气之虚，治者求其所因以调之，则百病不攻而自退，盖人躯壳，犹屋之墙垣也。人之肠胃，犹屋之内房也。人之气血，犹屋中之家人也。倘墙垣不固，盗贼乘虚而入，自宜遵守房户，广集家人，则盗贼焉能为患？自当潜踪远循矣。若不知所重，妄行祛逐，故用大汗药以耗其表者，如自破其墙垣者也。用迅下药以竭其里者，如自毁其房户者也。用消克药以伤其气血者，如自杀屋中之家人也。非关外邪，实由自败，致邪失正，绝人长命，可深叹也。况有劳倦内伤中气，而不能安纳下焦阴火以发热者，误用发散之药汗之，则益耗其阳，而愈竭其阴，如中气不能健运，而不思饮食者。

误用克伐之药消之，则愈伤中气，益增痞闷，耗其阴而发热不已者，再加发散寒凉，中气虚而痞闷不食者，再加消导克削，则已伤已弱之元气，何当无据无义之妄攻？正微不能主宰，势必随药力而变生，别症名治病而实做病，似救生而实伤生也。（张）以养荣归脾之意，合成一方，名为养荣归脾汤，滋阴即所以发汗，导火即所以除热，固正即所以却邪，补心即所以养胃，益火即所以补土，清肺即所以纳气，降浊即所以升清，五脏既调，百骸俱健，自能神清思食而愈矣。

锦囊新定养荣归脾汤

治一切劳伤发热，咳嗽吐血，似疟非疟，懒食倦怠，寸洪尺弱诸症。

熟地（八钱）酸枣仁（二钱，炒、研）鸡腿白术（三钱，炒黄）白芍（一钱二分，酒炒）白茯苓（一钱五分）牛膝（二钱）麦冬（二钱，炒燥）五味子（六分）上肉桂（去皮，八分）加灯心、莲子，水煎，食前温服。

锦囊加减地黄丸十方

天地而无水火，何以展造化之功？人身而无水火，何以济化生之道？六味地黄补阴阳之小剂，八味地黄救阴阳之大药，水中寻火，其明不熄，火中求水，其精不竭，补中有泻，久服而无偏胜之害，泻少补多，邪去而补愈见其效，相和相济，五脏俱宜，根本既荣，枝叶自茂，神功异匝莫能外焉，欲出范围，反似画蛇添足矣。今人多择补药，任意加入，客倍于主，责任不专，本方之功，反退处于虚位，或嫌地黄之滞，而减之，则君王弱，或嫌泽泻之泻，则减之则使力微，或以首乌并用为君，则一药二君，安所适从？或有配入人参、黄，则补肾之药达阴经，补气之药走阳分，而两持勿得其所，反扰浮动之虚阳，无所引而归经矣。更有入枣仁、当归、白术以兼心脾三用，殊不知熟地之补精血，尤赖山茱之酸涩以固之，至于当归，味辛而走，乃血分而非精分药也。酸收辛散大有不同，血与阴精尚有区别，且六味、八味各具阴阳，使水火熏蒸酿成精血，茯苓、泽泻世人尚嫌渗燥，何况白术以燥为功，单走脾胃。入之则反耗蒸酿之势，真阴何自而生？至于枣仁，乃心脾上焦气分之药，全非肾家精血之宜，况一上一下，势勿可以并周，食远食前服法自当有异，设遇证候不同，难以地黄原方纯用者，或将分两轻重变通，或佐助可以入队之药一二，则本方之力量既存，而辅翊发生之功愈见，倘专以心脾气血为事者，则本门各有专方，何必借此混加杂乱，徒负虚名，而损实效？（张）

据管见，谨附合宜，加减十方于后，幸高明鉴诸。

二妙地黄丸

治湿热内郁而为便浊。取二妙散以配六味，故名之。

熟地黄（八两，微火焙燥）山茱萸（去核四两，酒拌炒）牡丹皮（四两，焙）白茯苓（三两，焙）怀山药（四两，炒黄）汉泽泻（三两，淡盐水拌，晒干，炒）用黄柏（七钱）熟附子（五钱）二味盐酒同浸一宿，各拣开，黄柏炒褐色附子（焙燥）茅山苍术（二两，切大块，米泔水浸透，切片，黑芝麻拌炒黄）如湿多热少，附子七钱，黄柏五钱；如湿少热多，附子五钱，黄柏七钱，同浸，各制度共为细末，用金石斛四两，煎浓汁，入白蜜二十两，同炼为丸，每早晚食前，白汤各服三钱，忌食酒、面、鸡、鱼、湿热炙爆之物。

育脾固肾地黄丸

治肾虚晨泻。

熟地黄（八两，姜酒煨，捣烂入药）山茱萸（去核，五两，酒拌蒸，晒干，炒）

白茯苓（四两，焙）怀山药（六两，炒黄）泽泻（三两，淡盐、酒拌，晒干，炒）五味子（二两）补骨脂（四两，盐酒浸一宿，炒香）菟丝子（酒洗，晒干炒，另磨净末，六两，即入药丸，勿使出气），为末，用熟地捣烂入药。如干加饴糖浆为丸，每早米饮汤送下四钱，临晚食前白汤送下三钱，戒酒、面，以杜湿热。

双补地黄丸

取熟地、山茱以补肾精，莲肉、菟丝以固肾气，故名双补。

熟地黄（八两，微火焙燥）牡丹皮（三两，酒拌炒）山茱萸（去核酒拌，四两，蒸晒干炒）白茯苓（三两，焙）怀山药（四两，炒黄）泽泻（三两，淡盐酒拌，晒干，炒）

建莲肉（去心，六两，炒）菟丝子（酒净晒干，炒，另磨细末，四两，入药勿使出气）为末，炼蜜丸，每早空心白汤送下四五钱。

清心滋肾地黄丸

熟地黄（八两，清水煮捣烂入药）牡丹皮（三两，焙）山茱肉（去核，四两，酒拌蒸晒干，炒）怀山药（四两，炒黄）茯苓（三两，人乳拌，晒干，焙）泽泻（二两，淡盐水拌，晒干，炒）远志肉（二两，甘草浓汁煮透，晒干焙）五味子（一两，每个铜刀切作二，蜜酒拌，蒸，晒干，焙）麦门冬（去心，三两，焙）为末，用熟地捣烂入药，加蜜杵好为丸，每早空心，莲子去心衣，煎汤送下四钱。

阿胶地黄丸

治金水两脏受伤，咳嗽吐红。

熟地膏（用熟地一斤，将八两煮汁，去渣，入八两汁内，煮烂成膏）牡丹皮（三两，焙）山茱萸（四两，去核，酒拌，蒸，晒干，炒）白茯苓（三两，人乳拌透，晒干，焙）怀山药（四两，炒黄）泽泻（二两，淡盐水拌炒）麦门冬（去心，四两，炒）

真阿胶（三两，切块，蛤粉拌炒成珠）为末，用熟地膏入药，加炼蜜为丸，每早空心，白汤或淡盐汤送下四钱。

滋金壮水地黄丸

养阴配阳，滋金壮水。

熟地黄用（三斤，煮汁，去渣，炼成膏十二两）山茱萸（六两，去核，酒拌，蒸，晒干，炒）牡丹皮（四两，焙）茯苓（四两，人乳拌透，晒干，焙）怀山药（六两，炒黄）泽泻（三两，淡盐水拌，晒干，炒）牛膝（四两，淡盐水拌炒）麦门冬（去心，五两，炒）为末，用熟地膏入药，加炼蜜杵好为丸，每早空心白汤送服四钱。

加味七味丸

清肺金补肾水，纳气藏源，引火归源。

熟地黄（八两，清水煮，捣烂入药）山茱萸（去核，四两，酒蒸，晒干，炒）牡丹皮（三两，炒）茯苓（三两，人乳拌透，晒干，焙）怀山药（四两，炒黄）泽泻（二两，淡盐酒拌，晒干，炒）五味子（一两，每个铜刀切作二，蜜酒拌，蒸，晒干，焙）

麦冬（去心，三两，炒）肉桂（临磨刮去粗皮，一两，不见火）为末，用熟地捣烂入药，加炼蜜杵好为丸，每早空心淡盐汤，送下四钱，或生脉饮送下。

和肝滋肾地黄丸

女科尤宜此方。

熟地黄（八两，酒煮捣烂入药）山茱萸（去核，四两，酒拌，蒸，晒干，炒）牡丹皮（二两，酒焙）茯苓（三两，人乳拌透，晒干，焙）山药（四两，炒黄）泽泻（二两，淡盐酒拌，晒干，炒）当归身（三两，酒拌炒）白芍（三两，蜜水拌晒干，炒）肉桂（临磨刮去粗皮，一两，不见火）为末，用熟地捣烂入药，加炼蜜杵好为丸，每早空心白汤送下四钱，冬天酒服。

滋阴八味丸

熟地黄（八两，清水煮捣烂入药）山茱萸（四两，去核，酒拌，蒸晒干，炒）牡丹皮（三两，焙）怀山药（四两，炒黄）茯苓（三两，人乳拌透，晒干，焙）泽泻（二两，淡盐水拌炒）麦门冬（三两，炒）五味子（一两，每个铜刀切作二，蜜酒拌蒸，晒干，焙）肉桂（临磨刮去粗皮，一两，不见火）制附子（一两（切片焙）如肾家偏于气分不足者，去麦冬、五味，加牛膝三两、杜仲三两，（俱用盐酒拌炒），为末，用熟地捣烂入药，加炼蜜杵好为丸，每早空心送下四钱。如肺气不足者，生脉饮送服。有浮火未归源者，淡盐汤送服。如偏于阳虚者，独参汤送服，或白汤送服。

壮阳固本地黄丸

治元阳衰惫已极。

熟地黄（二斤，酒煮，去渣，熬浓膏十二两）山茱萸（去核，六两，酒拌，蒸，晒干，炒）山药（六两，炒黄）白茯苓（四两，人乳拌透，晒干，焙）泽泻（三两，淡盐酒拌炒）鹿茸（去毛、骨，酥，酒炙黄，三两）补骨脂（四两，盐酒浸一循，炒香）

五味子（二两，蜜酒拌蒸，炒）枸杞（八两，另熬膏，四两）紫河车（一具，用银针挑破血筋，用长流水净，再酒净，酒煨，捣烂）鹿角胶（四两，用酒溶化）肉桂（临磨刮去粗皮，一两五钱，不见火）制附子（一两五钱，切片、焙）为末，用熟地，河车、枸杞、鹿角四膏入药，杵好为丸，每早空心，参汤送服四五钱，临晚食前，温酒送服三四钱。

补火丸

治冷劳气血枯竭，肉脊齿落，肢倦言微。

吴鹤皋曰∶凡人之身有真火焉，寄于右肾。行于三焦，出入于甲胆，听命于天君，所以温百骸，养脏腑，充九窍者，皆此火也，为万物之父，故曰∶天非此火，不能生物，人非此火，不能有生，此火一息，犹万物无父，故其肉衰而瘠，血衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢倦，气衰而言微矣。

硫磺（一斤）猪大肠（二尺）将硫黄末，实猪肠中，煮三时取出去肠，蒸饼丸，桐子大，每服十丸，日渐加之。服硫磺者，忌食诸禽兽血，此足少阴命门药也。硫黄，火之精也，亦号将军，故用之以补火，以其大热有毒，故用猪肠烂煮以解之。庸俗之人忌而罕用，盖不知其有破邪归正，返滞还清，消阴回阳，化魄生魂之力也。

戴元礼曰∶诸凉药皆滞，惟黄连寒而不滞。诸热药皆燥，惟硫磺热而不燥。有真阳虚衰，桂、附所不能补者，非硫磺不能补之，《本草》称为救危妙药，道家以之服食，尊之为金液丹，固人所可常服者。且硝与磺，一阴一阳，皆同类之物，今人惟知用芒硝，而不敢用硫磺，可见今人之不逮古人矣。

石膏散

治劳热骨蒸，四肢微瘦，有汗脉长者。

劳热之症，不尽属阴虚，亦有阳邪入里，变为骨蒸，令人先寒后热，渐成嬴瘦者。有汗，胃实也。脉长，阳明症也。

石膏，研细，每夕新汲水调服方寸七，取热退为度。此足阳明药也。石膏大寒质重，能入里降火，味辛气轻，能透表解肌，虽寒而甘，能缓脾益气，火劳有实热者，非此不为功，故《外台秘要》、《名医录》载之。《玄珠》曰∶五行六气，水特其一耳。

一水既亏，岂能胜五火哉！医不知邪气未除，便用补剂，邪气得补，遂人经络，至死不悟。夫凉剂能清火养水，热剂以补火燥水，理易明也。劳为热症，明矣，尚可补乎？惟无热无积之人，脉微无力，方可补之，必察其胃中及右肾二火果亏，后用补剂可也。

夫痨瘵为害，由于气血之亏损，血不足则火热为殃，气不足则阴寒为害。惟为调补气血，则寒热自平。然草木无情，故大寒大热之药，先哲尚谆谆垂戒，况石药燥悍，岂可常试耶！存此大寒大热石药二方，以广识见耳。

芎归血余散

治传尸痨瘵，去鬼杀虫。出《医宗必读》。

室女顶门（生发一小团，皂角汤洗净，醋浸一宿，晒干，纸然火烧，存性）川芎（五钱）当归（三钱）木香桃仁（去皮，炒，各二钱）安息香雄黄（各一钱）全蝎（二枚）江上大鲤鱼（生取头，醋炙）上为末，分四服，每服井水一大碗，净室中煎七分，入红硬降真香末五分，烧北斗符入药，月初五更，空心向北，仰天咒曰∶瘵神瘵神，害我生人，吾奉帝敕，服药保身。急急如律令咒五遍，面北服药毕，南面吸生气入口腹中，烧降香，置床下，午时又如前服药。

北斗符式图(图缺)

用黄纸一方，新笔净水研透明，朱砂书此符，书时念前北斗咒。