第二节 传染病者活动场所及用物的消毒
当家庭或单位内发现传染病时，或者是疑似传染病病人时，必须对其污染和活动的场所进行消毒处理，以防疾病传播扩散。
肠道传染病
指病毒性肝炎、细菌性痢疾、脊髓灰质炎、伤寒、副伤寒等。病家消毒的重点和方法：
粪尿、呕吐物、痰液等污物的消毒 病毒性肝炎可使用漂白粉或其他含氯制剂的粉剂（如消毒灵、抗毒威、文华强效消毒剂）作消毒处理后再倒弃。通常配比浓度以漂白粉为例：5份污物加1份漂白粉（100毫升粪尿加20克漂白粉）充分搅拌加盖放置2小时。尿液每100毫升加漂白粉3克充分搅拌加盖放置2小时。如果是菌痢、伤寒、副伤寒等肠道传染病，配比浓度：1份粪便或尿粪混合物加1/20份漂白粉（100毫升粪尿混合物加5克）充分搅拌消毒1小时，尿液按100毫升加漂白粉1克充分搅匀消毒1小时。如使用的是消毒灵和抗毒威，可取同污物等量的粉剂充分搅拌，消毒1小时，病毒性肝炎消毒2小时后倒弃。
盛装吐泻物的容器、便器、痰盂、痰杯等的消毒 可选用市售含氯消毒剂如消毒灵、抗毒威、文华强效消毒剂、1210强力消毒剂作浸泡消毒。根据病种的不同可分为两档浓度：如果是病毒性肝炎，使用的消毒灵、抗毒威、文华强效消毒剂浓度每升2000毫克，浸泡1小时；如是一般性细菌疾病如菌痢、伤寒等使用上述三种消毒剂浓度为每升1000毫克浸泡30分钟；若用1210强力消毒剂，使用浓度均为2％，病毒性肝炎浸泡1小时，细菌疾病浸泡30分钟。
厕所地面、墙壁、家具、运送病人的工具、清洗工具
（拖把、畚箕）等的消毒 对于这类物品与物体表面的消毒可采用浸泡、揩擦和喷雾消毒的方式。常用的消毒药剂有0．5％过氧乙酸、2％1210强力消毒剂、2．5％活化的二氧化氯或浓度为每升2000毫克的消毒灵、抗毒威、文华强效消毒剂，消毒作用时间为：病毒性肝炎消毒1小时，细菌性疾病消毒30分钟。用于家具消毒时要注意消毒剂的选择，最好选用无腐蚀作用的1210强力消毒剂作揩擦消毒。
衣服、被褥、玩具、毛巾、尿布等的消毒 根据消毒物品的种类可采用煮沸和用消毒药液浸泡的办法消毒。适宜于衣物消毒的药剂是1210强力消毒剂，使用1％浓度浸泡30分钟后再洗净。煮沸消毒是水开后煮沸10分钟。
手的消毒 为预防交叉感染在饭前便后一定要用肥皂加流动水洗手，当家庭中发生传染病时要用消毒剂消毒双手。可供选择使用的药有“快速手消毒剂”，内含消毒药和甘油，具有消毒润肤作用，使用方便，仅需滴几滴在手上，双手摩擦2分钟即可达消毒作用，不用再冲洗双手。也可采用浸泡消毒方法，用2％1210强力消毒剂或5％碘伏浸泡2分钟后再用流动水冲洗擦干。在预防肠道传染病中手的消毒尤为重要。
台面、刀、砧板、揩布等的消毒 在发生肠道传染病后，每次使用后要用消毒药液揩擦或者浸泡、煮沸消毒。消毒剂可选用2％1210强效消毒剂浸泡和揩擦消毒30分钟。刀、砧板、揩布可用煮沸10分钟的办法，消毒后的上述物品要妥善保存并防污染备用。
蔬菜、水果、餐饮具和食品加工器具的消毒 对于生吃的蔬菜和水果可用0．5％活化后的二氧化氯浸泡5分钟后食用，餐饮具可用1．25％活化的二氧化氯浸泡30分钟或煮沸10分钟消毒后妥善保存备用。
票据、书报、钱币的消毒 这些物品可用微波炉消毒4分钟后再使用。用微波炉消毒时要注意：用作消毒的微波炉功率必须大于500W；消毒的物品要分开堆放，不要扎紧，并用湿布包裹后再消毒，即可防止损坏票据等物品且消毒效果更好。
垃圾及丢弃物的消毒 为切断传播途径，防止污染，对病家垃圾等弃物应经消毒后再倒弃。消毒时要注意浇透和保证足够的作用时间，从而真正达到消毒之目的。肠道传染病还应做好灭蝇、防蝇工作。
呼吸道传染病
白喉病家消毒的重点和方法 除环境、物体表面至物品的消毒可参照肠道传染病的消毒方法外，还要增加对室内空气的消毒。可选用空气消毒剂或空气抗菌清洁剂，已获批准的有天艺医用广谱抗菌空气清洁剂、净霸高效空气抗菌清洁剂等，进行喷雾消毒，每天若干次。空气消毒时要选用雾滴细小的喷雾器，每次喷完药后关闭30分钟以保证消毒的效果。
虫媒传染病
流行性乙型脑炎、流行性和地方性斑疹伤寒、登革热等病家消毒的重点和方法：环境、物体表面及物品消毒与肠道传染病基本一致，但同时要做好灭蚤、灭虱，包括床铺、被褥、衣服、环境等。接触者与邻居家中也应灭蚤、灭虱。若发生的是流行性乙型脑炎，那更要灭蚊、防蚊。
动物源性传染病
（流行性出血热、炭疽、布鲁杆菌病等）病家消毒重点和方法：根据发生的病种不同应对皮毛、畜毛、奶制品进行严格的消毒。若家中发生流行性出血热的病人后，要灭鼠、防鼠和灭螨。其他物品和有关物体表面的消毒参照肠道传染病的消毒方法。
根据上海市卫生局有关规定，除对上述传染病发生后需进行消毒处理外，还应对艾滋病等性传播疾病及卫生行政部门根据需要指定的病种做好留观者、隔离者、病原携带者和隔离期未满而出院的恢复期患者日常性（随时性）消毒管理，直至隔离期满为止；换言之，在隔离期未满的病家均要按常规做好预防性消毒工作，从而达到切断传播途径，防止交叉感染、预防传染病的发生和传播，保护人体健康之目的。
（周 密）
