第五章　食物中毒防制

提要食物中毒的概念、特征及分类。细菌性食物中毒的临床特征、处理原则和预防措施。非细菌性食物中毒的临床特征、治疗和预防。

案例某日下午4点起，某县中心医院附近居民数人先后因胃肠疾病症状来院就医，患者发病急骤，恶心、呕吐，腹泻呈水样便，无里急后重。体温38℃左右。到夜间10点前后，共诊治96例病人，医考虑可能是食物中毒。询问48小时内所吃食物，发现在上午7～10点都习了某饭店的猪血食用。当即报告县卫生防疫站。经调查县肉联厂于前一天加工猪血800余斤，煮后置热水中浸泡，次日出售。用盆接猪血时，猪体上泥土、粪便也滴落盆内。加工猪血的炊具、容器均未加洗刷或消毒，当天室温35～36℃。无菌操作采患者粪便8份，呕吐物4份，吃剩的猪血5份，进行病原菌分离培养。所有标本均检出沙门菌，未发现其他病原菌。未吃猪血的无一人发病。

我国建国四十多年来，对预防食物中毒做了大量工作，采取了有效的预防措施，建立了食物中毒调查和报告制度，特别是贯彻执行《食品卫生法》以来使食物中毒发病率明显下降，但目前仍时有发生。