中医专家提出应重新确定手足口病中医证型
中国医药报 2009-07-14
本报黑龙江讯 今年6月下旬，黑龙江省七台河市陆续发现小儿手足口病散发病例300余人。“中医药的介入对于此次疫情的控制发挥了巨大作用，这完全得益于我们对手足口病的深入探索和新的中医分型。”近日，黑龙江中医药大学附属二院副院长王有鹏教授在总结经验时如是说。
据介绍，在七台河市发生手足口病散发后，受该省卫生厅和省中医管理局委托，王有鹏教授一行3人赶赴当地，配合和指导当地同行对市区小儿手足口病发病特点、流行病学特征、临床表现，以及当时的诊疗情况进行摸底排查，制定了中西医结合防治手足口病诊疗方案。经专家辨证施治，目前所有患儿症状均告缓解，约三分之一已痊愈出院，未出现死亡病例。
王有鹏介绍，手足口病属于中医“风温”、“湿温”、“时疫”等范畴，其病因为感受疫毒时邪，病位主要在肺、脾、心三脏。在普通高等教育“十五”国家级规划教材《中医儿科学》一书中，有关“手足口病”章节中，对本病证治分类仅有邪犯肺脾、湿热蒸盛两个证型。在小儿手足口病的发病初期，即邪犯肺卫阶段，则一直缺少适当证型和辨治方法。因此，重新确定手足口病的中医证型十分必要。
王有鹏指出，黑龙江省此次中医药治疗手足口病的效果如此之好与采用了新的辨证分型有关，即参照国内防治手足口病最新研究成果及古典文献防治小儿传染病方面的相关内容，首次对小儿手足口病提出普通型和重症型两种新的证型，每一证型又分出多种证候。在普通证型中，共分出6种证候：邪犯肺卫、肺胃热炽、气营两燔、湿热交阻、心脾积热、肺胃阴伤；在重症证型中，共分出两种证候：邪陷厥阴、心阳虚衰。
（衣晓峰）
