充分发挥中医药防控甲流重要作用
中国中医药报 2010-01-18
北京市中医管理局局长 赵静
赵静局长在会上发言 本报记者巨锋摄
2009年4月甲流疫情发生后，北京市中医管理局迅速启动应急机制，组建了以王永炎院士领衔、17名中医药专家组成的专委会，研究制订了中医药治疗甲流的有效方案。同时，整合中国中医科学院、北京朝阳医院等单位组成攻关团队，启动了由市政府投资1000万元的中医药防治甲流科技攻关项目，研究开发了“金花清感方”制剂，取得了良好的疗效，目前该药作为医疗机构中药制剂已合法在全市医疗机构使用，满足了临床治疗需求。
2009年以来，北京市中医管理局以全面贯彻落实《北京市人民政府关于促进首都中医药事业发展的意见》为抓手，健全组织机构、改革运行机制、创新管理模式、落实扶持政策，推动首都中医药事业的改革与发展。特别是在预防和治疗甲型H1N1流感工作中，坚持“科学防治、科技先行”的方针，充分发挥中医药的优势，为防治工作做出了贡献，赢得了群众的信赖。
启动应急机制，普及中医药防治知识
2009年4月下旬甲流疫情发生后，在国家应对甲流联防联控工作机制指导下，北京市中医管理局立即启动了北京市中医药突发公共卫生事件应急机制。成立了北京中医药防治工作领导小组，加强组织和领导，整合、协调首都中医药各方力量全力投入疫情防治工作；同时组建以王永炎院士领衔、由17名中医药专家组成的专家委员会，采取宣传普及中医药防治科学知识、发布中药预防处方、制作中药“防疫香囊”等多种手段，积极参与疫情的预防工作。
根据季节气候和疫情的特点，北京市中医管理局组织中医药专家委员会制订了甲流中医药防治方案，从生活起居、饮食调节、药物预防以及特殊人群预防四个方面提出了中医药防控的策略和措施，先后编印和免费发放了《甲型H1N1流感中医药防治常识》、《北京市民预防甲型H1N1流感中医药指南》、《首都市民居家防治流感中医药手册》等宣传册近200万册，并通过电视、电台、报纸、网络等公共媒介向广大群众行宣传普及中医药防治知识；先后向社会发布了不同季节、针对成年人、老年人或体虚者、孕妇、儿童等不同易感人群的中药预防处方，并组织全市中医医疗机构设立中药预防处方专台，为市民选用中药预防药物提供方便和保障；根据中医药熏法防治疫病的成功经验，专家们从古方中筛选出常用中药制成“防疫香囊”，分别赠送给首都海关边检一线和地坛医院、佑安医院以及实施医学观察定点机构工作人员，以及参加国庆游行排练的人员，受到了大家的欢迎。
制订中医药治疗甲流有效方案
北京市中医管理局认真总结和吸取了2003年中医药抗击“非典”的经验、教训，在中医药防治甲流疫情工作中坚持“科学防治、科研先行”的方针。
在北京尚未出现甲流患者时，就组织首都中医药专家委员会根据境外报道的疫情特点和甲流患者症候特点，挖掘中医药数千年来在重大传染病疫情防治中积累的丰富经验，汇集专家们多年防治流感的智慧结晶，按照中医理论制订了《北京市防治甲流中医药防治方案》，并依托北京地坛医院、佑安医院二家中西医结合防治传染病基地，做好中医治疗观察和病历收集的准备工作。2009年5月16日，北京市出现第一例甲流确诊病例后，中医专家组第一时间亲临地坛医院会诊，了解并掌握中医药治疗的第一手临床资料。随着病例的不断增加、临床资料的不断丰富，专家委员会不断总结和完善中医药治疗方案，经过三次修订形成了中医药治疗甲流的有效方案。
1000万元启动中医药防治甲流科技攻关项目
北京市委、市政府贯彻卫生部、国家中医药管理局关于各地在甲流疫情防治工作中要充分发挥中医药作用的精神，针对首都人口多，流动性大，而且是国际交往重要口岸的特点，为应对可能出现的由于疫情的暴发和重症患者的增多，导致当时世界上仅有的有效治疗药物奥斯他韦药源不足、可能出现耐药和部分病人出现严重毒副作用的情况，要求北京市中医管理局依托首都集中了国家一流的中医药临床、科研机构和中医药专家的资源优势，积极寻找和研发治疗甲流有效中药，并紧急拨付1000万元科研经费，启动中医药防治甲流科技攻关项目。
在国家中医药管理局的大力支持下，北京市中医管理局整合中国中医科学院、中国医学科学院、北京工业大学等首都最强的医药研究和动物实验研究机构和北京朝阳医院、地坛医院等临床科研人员组成了三个科研攻关团队：中药复方筛选团队、中药复方的基础研究团队、中药复方的临床研究团队。三个团队聚集了首都最强的中西医药科技力量，形成了以老中医药专家领衔的制方团队为指导、以中西医药科研机构及专家组成的基础研究团队和临床研究团队为支撑的科研攻关格局。
7000万元贮备200万人份中成药
科研项目的进展在第一时间为市政府调整疫情防治部署提供了决策依据，为甲流的临床治疗提供了科学指导。2009年9月初，经过2个多月的紧张研究，实验研究项目组研究的阶段性结果初步证实国家防治甲流专家组中医药专家制定的治疗处方及几种中成药对甲流病毒流行株所致的小鼠肺炎死亡保护具有显著作用；同时具有解热作用，能改善发热症状；并对多毒株所致肺炎模型有效，具有可在季节性流感大流行尚未分型时早期辨证使用的优势。临床研究项目组已取得的部分临床研究结果，也呈现出与实验研究的结果相吻合的趋势。北京市政府依据研究的结果，及时做出了调整政府防控甲流药品储备目录，投入7000万元贮备200万人份相关中成药。
研制推广中药制剂“金花清感方”
同时，北京市中医管理局抓紧完成国家防治甲流专家组中医药专家制定的治疗处方的研究，进一步证实其临床疗效，尽快研究开发出我国具有独立知识产权的治疗甲流的中药新药，并根据处方的主要中药成分和治疗功效，将其命名为“金花清感”。2009年11月，面对北京市儿童流感发热患者剧增的严峻形势，我们依据取得的初步科研结果积极在临床推广应用“金花清感”，在全市20家设有中医儿科的中医医院设立了“中医药防治甲流专台”，推广使用根据“金花清感”处方调整的儿童用方——“儿童清感2号方”，取得很好的临床疗效，有效缓解了儿童医院发热儿童拥挤集中的现象。
到2009年12月，经过历时5个月的研究和对400余例甲流确诊病例的临床观察，从实验研究和临床研究两方面证实：中药“金花清感方”的功能主治与甲流病机、证候特点及基本治法相吻合，有肯定的临床疗效，与奥斯他韦相比临床疗效相当，没有发现严重的毒副作用。北京市政府依据研究的结果，再次调整了政府防控甲流药品储备目录，增加了“金花清感方”相关中药的储备，并决定立即启动“金花清感方”的新药开发工作，同时进行“金花清感方”的医疗机构中药制剂申报注册工作。目前“金花清感方”作为医疗机构中药制剂已合法在全市医疗机构使用，满足了临床治疗需求。（本报记者 樊丹/整理）
