政府买中医服务一举三得

中国中医药报 2010-08-06

本报记者　章关春

今年起，由各级财政对同级综合医院和中医院按每中医门诊人次8元，每中医住院床日15元的标准给予补助，宁波市所辖慈溪市将此项补助直至补到乡镇卫生院。这是浙江省宁波市陆续新增的对中医类经常性经费补助，目的是为切实解决中医药服务的补偿问题。

为了生存和发展，现在很多医院对开展收费便宜的中医药服务积极性不高，转而采取“挣钱多”的西医诊疗。比如，中医治疗一般闭合性骨折可免受开刀之苦，疗效好收费低。然而，如今不少医院的中医骨伤科也是以“西医手术”为主，原因是：“一刀下去”动辄就收费几千上万元，而中医正骨疗法的费用与之相比微乎其微。于是，医院创收了，但苦了病人。

笔者认为宁波市政府购买中医药服务，符合新医改精神，可谓一举三得：一是政府推出中医药服务补偿政策，利于公立医院更好地发挥公益性。二是引导医院为患者提供更多中医药服务，利于解决“看病贵”的问题。三是经济补偿与医院的中医药业务量直接挂钩，利于恢复中医药发展的“造血”功能。

据了解，宁波市通过政府购买中医药服务，使财政对中医药的扶持由“输血型”转变为“造血型”。以往对中医机构的投入只考虑“输血”，而忽视“造血”，投入与产出脱节，虽然投入增加了仍激发不起医疗机构应用中医药治病的积极性，广大患者并未感受到中医投入增加后带来更多的中医药服务实惠。

由此看来，应像宁波那样，在确保中医药事业基本经费的基础上，采取依据中医药服务成果给予补偿的做法。用“造血型”扶持激活中医药服务，促使中医药业务越来越兴旺。当然，各地的财力和实际情况不一，如何完善中医药服务补偿政策尚需深入研究。但宁波经验值得尝试。