6.5 便秘
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继发于其它疾病:
·内分泌、代谢性及毒性(糖尿病、甲状腺机能减退等)
·神经性(脊髓伤、脊髓脊膜突出)
·结缔组织病(硬皮病、囊性纤维化、SLE)。
继发于精神疾病
· 压抑
· 神经性厌食
· 精神病
· 性虐待。
继发于药物和毒素
行为障碍
儿童可能故意忍住大便,结果产生便秘。
【症状】
· 大便频率减少
·大便通过困难或延迟
· 大便质地坚硬
· 大便外溢
· 腹痛
· 食欲不振
· 呕吐
· 发育不良
· 腹胀
· 肛门排气。
【诊断措施】
儿童便秘的诊断步骤与成人相似,如用腹部放射学检查以明确排便情况,与用肛门直肠测压以排除Hirschsprung病(见5.3及9.5)。
一此作者也提出结肠测压在儿童便秘的检测中有特殊意义。缺乏高幅推进收缩(HAPC)对严重结肠运动不良有一定诊断意义(9.4)。