一、逐渊汤
组成:藿香、陈皮、丹皮、丹参、川芎、天花粉、蚤休、黄芪、皂角刺、桔梗、生甘草。
功能主治:益气扶正,清热解毒,疏风化湿,活血止痛,通利鼻窍。用于鼻渊(慢性鼻窦炎)。
方解:本方由《外科正宗》的“透脓散”合《医宗金鉴》的“奇授藿香丸”加减而成。方中藿香、陈皮宣肺通窍,理气化湿,藿香性微温,入肺、脾、胃经,有醒脾快胃,振动清阳,利湿除风的作用,其气芳香,善行胃气,辛能通利九窍,为治鼻渊之主要药物;陈皮理气调中,燥湿化痰,助藿香加强理气化湿之功。丹皮、丹参、川芎活血化瘀,丹皮辛苦凉,清热凉血消瘀,善行血滞,清肝胆之火热,与“胆移热于脑”的病机相符;丹参活血祛瘀,又有排脓止痛作用;川芎辛温,入肝胆经,行气开郁,活血止痛;三药同用,散瘀滞作用更强。黄芪、皂角刺、川芎为“透脓散”之意,扶正益气,托毒排脓。天花粉、蚤休养阴清热解毒。桔梗入肺,行表达窍,开提气血,能载药上浮,引药入肺,以消郁结,并促进排脓,生甘草清热解毒,调和药性。全方扶正与祛邪并举。
加减:脓涕多,加浙贝母、冬瓜仁清肺利湿排脓;清涕多加茯苓、米仁、炒白术等健脾化湿;前额胀痛加白芷通窍排脓止痛;肝胆湿热、肝火偏旺,加山栀、黄芩、柴胡、龙胆草等疏肝利胆利通窍。