案二十七、直立性低血压

戴某，女性，70岁。

患者有直立性低血压史十年，经多方检查原因不明。患者头晕甚，不能坐起，长期卧床，腰酸耳鸣，倦怠乏力，口干喜饮。因闻先生善治疑难病，特请出诊。查血压卧位12/6kpa，坐位8/4kpa。诊得舌质淡红苔薄白，脉沉细无力。中医辨证：髓海空虚，气血两虚。治宜补肾添髓，益气养血。处方：巴戟天20克，蒸黄精30克，龙眼肉20克，甘枸杞20克，生黄芪30克，太子参30克，灵芝10克，全当归10克，炙甘草10克，大红枣11枚。另生晒参3克／每日。上方服21贴，患者头晕明显改善，已可坐起，精神明显较前为振，苔脉同前。守原意。巴戟肉增至30克，生黄芪增至50克，加肉苁蓉20克，继服21贴，测血压坐位16/10kpa，患者诸证皆平。三月后随访，患者病情稳定，能在室内自己行走，血压维持在16/10kpa左右。

按：盖肾主骨生髓。本案患者年已七旬，精血两亏，髓海空虚。故见腰酸膝软，头晕不能坐，脉沉细无力。先生用补肾添髓的巴戟天，肉苁蓉，蒸黄精及益气养血的全当归，生黄芪等治疗，精血得养，肾虚得补，机体失衡状态调整，血压恢复正常，走向顺境。