案四、肝脓疡

李姓，男，30岁，住院号：23646

寒热往来,1日二三度发,发作时体温高达39℃以上,先有寒颤,持续时间在2-3小时,经全身汗出淋漓而热渐解,右胁疼痛颇甚,发热时疼痛加重,心烦、口苦,时欲泛恶,大便三日未通。检查：神志清楚,巩膜无黄疸,肝上界在第5肋间,下界刚扪及,肝区呈明显叩击,胆囊点无压痛,病理反射(-)。白血球计数9.6×10↑9/L,嗜中性0.74。肝功能检查:谷丙转氨酶84单位,黄疸指数7单位，胆红质0.6毫克%。超声波检查:于第6肋锁骨中线及第7肋腋前线,可见液平。西医诊断：肝脓疡,胆道蛔虫症。中医辨证:病在少阳,兼及阳明之府。中西医综合治疗,中药治以清肝胆郁火,导阳明腑气。处方：

柴胡12克黄芩12克赤芍12克枳实6克姜半夏9克生大黄6克芒硝6克(冲) 银花15克制香附10克连翘15克郁金12克甘草5克